做胃鏡感染艾滋病的概率極低,正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范可有效避免交叉感染。若懷疑感染,需立即就醫(yī)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè),并通過阻斷藥物預(yù)防。
胃鏡檢查屬于侵入性操作,但現(xiàn)代醫(yī)療中使用的胃鏡均為一次性或經(jīng)過高溫高壓滅菌處理,艾滋病病毒在體外存活時(shí)間極短,常規(guī)消毒程序足以滅活病毒。我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范,要求每例患者使用后必須進(jìn)行酶洗、浸泡消毒、終末漂洗等標(biāo)準(zhǔn)化流程,確保器械無菌狀態(tài)。臨床數(shù)據(jù)顯示,近十年國(guó)內(nèi)無胃鏡操作導(dǎo)致艾滋病感染的公開報(bào)道病例。
若患者在非正規(guī)機(jī)構(gòu)接受胃鏡檢查,或發(fā)現(xiàn)器械存在明顯污染,需警惕血液傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病病毒主要通過破損黏膜直接接觸感染者血液傳播,窗口期約2-6周。建議在高危暴露后72小時(shí)內(nèi)到傳染病??漆t(yī)院就診,醫(yī)生會(huì)評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)并決定是否啟動(dòng)暴露后預(yù)防方案,常用阻斷藥物包括富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、恩曲他濱替諾福韋片、多替拉韋鈉片等三聯(lián)組合,需連續(xù)服用28天。
完成阻斷治療后,應(yīng)在暴露后第4周、第8周、第12周重復(fù)檢測(cè)HIV抗體。日常需避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,保持規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力。若確診感染,應(yīng)立即到定點(diǎn)醫(yī)院接受抗病毒治療,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可使艾滋病病毒攜帶者長(zhǎng)期維持正常生活狀態(tài)。
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