新生兒發(fā)熱主要表現(xiàn)為皮膚發(fā)燙、煩躁不安、呼吸急促、食欲下降、嗜睡或哭鬧不止。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，發(fā)熱可能由環(huán)境過熱、脫水、感染等因素引起，需及時識別并處理。
1、皮膚發(fā)燙
新生兒發(fā)熱時額頭、頸部、軀干等部位皮膚明顯發(fā)燙，觸摸有灼熱感?？赡芘c包裹過厚、室溫過高有關(guān)，需減少衣物并調(diào)節(jié)環(huán)境溫度至24-26℃。若持續(xù)發(fā)燙伴手腳冰涼，需警惕嚴重感染。
2、煩躁不安
發(fā)熱時新生兒易出現(xiàn)哭鬧難安撫、肢體扭動等表現(xiàn)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對體溫升高敏感，可能與病毒性感冒、尿路感染有關(guān)。可嘗試溫水擦浴物理降溫，若持續(xù)煩躁超過2小時應(yīng)就醫(yī)。
3、呼吸急促
體溫升高會導(dǎo)致呼吸頻率增快，每分鐘超過60次。常見于肺炎、敗血癥等感染性疾病，可能伴隨鼻翼煽動、呻吟聲。需保持呼吸道通暢，立即測量肛溫確認發(fā)熱程度。
4、食欲下降
發(fā)熱時吸吮力減弱，拒奶量超過平時一半。脫水風(fēng)險增高，需少量多次喂養(yǎng)母乳或配方奶。若合并嘔吐、腹瀉，可能為腸道病毒感染，需檢測電解質(zhì)水平。
5、嗜睡或異常清醒
部分患兒表現(xiàn)為精神萎靡、反應(yīng)遲鈍，嚴重者可出現(xiàn)嗜睡；少數(shù)則反常哭鬧不眠。細菌性腦膜炎、膿毒癥等重癥常伴意識改變，發(fā)現(xiàn)此類表現(xiàn)須急診處理。
新生兒發(fā)熱護理需保持環(huán)境通風(fēng)，每2小時監(jiān)測肛溫。物理降溫選用32-34℃溫水擦拭頸側(cè)、腋窩等大血管處，禁止酒精擦浴或退熱貼。發(fā)熱期間增加母乳喂養(yǎng)頻率，觀察尿量防止脫水。若體溫超過38℃、發(fā)熱持續(xù)12小時以上或伴隨抽搐、皮疹、囟門膨出等危險體征，須立即就醫(yī)排查新生兒敗血癥、化膿性腦膜炎等嚴重疾病。日常避免過度包裹，穿戴純棉透氣衣物，室溫維持適宜恒溫。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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