兒童滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療?;ぱ淄ǔS赏鈧?、感染、免疫反應(yīng)、代謝異常、過度運動等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床休息,避免關(guān)節(jié)負(fù)重活動。可使用支具或石膏固定患肢2-3周,減少滑膜刺激。家長需幫助患兒保持關(guān)節(jié)功能位,每日進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。
發(fā)病48小時內(nèi)采用冰袋冷敷15分鐘/次,3次/日。后期改用熱毛巾濕敷20分鐘/次,促進(jìn)炎癥吸收。注意防止凍傷或燙傷,家長需全程監(jiān)護(hù)操作過程。
遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液減輕炎癥反應(yīng),配合滑膜炎顆粒改善局部循環(huán)。細(xì)菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。禁止自行調(diào)整用藥劑量。
超聲藥物透入治療可促進(jìn)藥物滲透,脈沖磁療能緩解組織水腫。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,每周3次,10次為1療程。治療期間家長需觀察患兒反應(yīng)。
對于頑固性滑膜炎,醫(yī)生可能行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液。該操作需嚴(yán)格無菌條件,術(shù)后保持穿刺點干燥24小時。
治療期間應(yīng)保持飲食清淡,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,避免辛辣刺激食物。癥狀緩解后逐步進(jìn)行直腿抬高、踝泵運動等康復(fù)訓(xùn)練,運動強度以不引起疼痛為度。建議定期復(fù)查關(guān)節(jié)超聲,監(jiān)測滑膜恢復(fù)情況。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)發(fā)熱,家長需立即帶孩子就醫(yī)。
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