肺動(dòng)脈收縮壓40毫米汞柱屬于輕度升高,通常不嚴(yán)重,但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合評(píng)估。
肺動(dòng)脈收縮壓正常范圍為15-30毫米汞柱,40毫米汞柱屬于輕度肺動(dòng)脈高壓。輕度升高可能由生理性因素如劇烈運(yùn)動(dòng)、高原反應(yīng)等引起,也可能與早期肺部疾病、左心功能不全等病理因素相關(guān)。若無(wú)明顯呼吸困難、胸痛、暈厥等癥狀,且心臟超聲顯示右心室功能正常,通常無(wú)需緊急干預(yù),但需定期隨訪監(jiān)測(cè)。
若伴隨活動(dòng)后氣促、下肢水腫、乏力等表現(xiàn),或存在慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞、先天性心臟病等基礎(chǔ)疾病時(shí),則提示可能存在病理性肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需進(jìn)一步完善右心導(dǎo)管檢查、肺功能測(cè)試等明確病因,并考慮啟動(dòng)靶向藥物治療。
建議定期監(jiān)測(cè)血壓變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累,保持低鹽飲食。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查心臟超聲和六分鐘步行試驗(yàn)。對(duì)于確診肺動(dòng)脈高壓的患者,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑等藥物,并每3-6個(gè)月評(píng)估心肺功能。
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