痛風(fēng)的癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，常見(jiàn)部位包括第一跖趾關(guān)節(jié)、足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥引發(fā)，可分為急性發(fā)作期和慢性期，主要癥狀有關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫痛風(fēng)石形成活動(dòng)受限皮膚發(fā)亮脫屑腎臟損害等。
1、關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫
急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)多出現(xiàn)單關(guān)節(jié)劇烈疼痛，常在夜間突發(fā)，疼痛程度可達(dá)難以忍受。受累關(guān)節(jié)局部皮膚發(fā)紅、腫脹、溫度升高，觸碰時(shí)有明顯壓痛。第一跖趾關(guān)節(jié)最常受累，可能伴隨局部血管擴(kuò)張。發(fā)作期間血尿酸水平可能正常，需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
2、痛風(fēng)石形成
慢性痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)周圍或耳廓等部位可出現(xiàn)痛風(fēng)石，為尿酸鹽結(jié)晶沉積形成的皮下結(jié)節(jié)。痛風(fēng)石質(zhì)地堅(jiān)硬，呈黃白色，大小從米粒至雞蛋不等。隨著病程進(jìn)展，痛風(fēng)石可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形和骨質(zhì)破壞。常見(jiàn)于未經(jīng)規(guī)范治療或血尿酸長(zhǎng)期控制不佳的患者。
3、活動(dòng)受限
急性發(fā)作期因關(guān)節(jié)腫脹疼痛導(dǎo)致活動(dòng)障礙，慢性期則因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞出現(xiàn)持續(xù)性功能受限。膝關(guān)節(jié)受累時(shí)可能出現(xiàn)行走困難，手部關(guān)節(jié)受累影響抓握功能。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直，需通過(guò)影像學(xué)檢查評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度。
4、皮膚發(fā)亮脫屑
發(fā)作關(guān)節(jié)表面皮膚因腫脹緊繃呈現(xiàn)蠟樣光澤，緩解期可能出現(xiàn)局部皮膚脫屑。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致皮膚色素沉著，關(guān)節(jié)周圍軟組織纖維化。皮膚改變多與尿酸鹽結(jié)晶刺激及局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。
5、腎臟損害
尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟可引發(fā)痛風(fēng)性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，嚴(yán)重者可進(jìn)展為腎功能不全。尿酸性腎結(jié)石可能引起腎絞痛、血尿等癥狀。腎臟損害通常與長(zhǎng)期高尿酸血癥相關(guān)，需通過(guò)尿液檢查和腎功能評(píng)估。
痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者應(yīng)逐步減重。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物，慢性期需長(zhǎng)期控制血尿酸水平。定期監(jiān)測(cè)尿酸及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或尿酸控制不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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