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眼珠呈現(xiàn)黃色的原因是什么

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眼珠呈現(xiàn)黃色，即鞏膜黃染，通常與黃疸有關(guān)，其可能原因主要有膽紅素代謝障礙、肝臟疾病、膽道梗阻、溶血性疾病以及藥物影響等。

一、膽紅素代謝障礙

膽紅素是血紅蛋白分解的產(chǎn)物，正常情況下由肝臟處理并隨膽汁排出。當(dāng)膽紅素生成過(guò)多、肝細(xì)胞攝取或結(jié)合膽紅素能力下降，或膽汁排泄受阻時(shí)，血液中膽紅素水平升高，就會(huì)沉積在鞏膜等富含彈性蛋白的組織，使其呈現(xiàn)黃色。這種情況是黃疸發(fā)生的核心病理生理過(guò)程，需要針對(duì)具體病因進(jìn)行治療。

二、肝臟疾病

多種肝臟疾病可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，使其處理膽紅素的能力下降，從而引發(fā)黃疸。常見(jiàn)疾病包括病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、肝硬化、肝癌等。這些疾病通常伴有乏力、食欲不振、惡心、肝區(qū)不適等癥狀。治療需明確病因，如病毒性肝炎需抗病毒治療，可使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片、聚乙二醇干擾素α-2b注射液等藥物，并配合保肝治療。

三、膽道梗阻

膽紅素經(jīng)由膽道排入腸道，當(dāng)膽道系統(tǒng)發(fā)生梗阻時(shí)，膽汁排出不暢，膽紅素反流入血，引起梗阻性黃疸。這可能與膽總管結(jié)石、膽管炎、膽管癌、胰頭癌或膽道術(shù)后狹窄等因素有關(guān)。患者常伴有皮膚瘙癢、尿色加深如濃茶、糞便顏色變淺如陶土色等癥狀。治療關(guān)鍵在于解除梗阻，可能需要通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石、放置支架或進(jìn)行外科手術(shù)。

四、溶血性疾病

溶血是指紅細(xì)胞被過(guò)早、過(guò)多地破壞，導(dǎo)致膽紅素生成速度遠(yuǎn)超肝臟的處理能力，從而引發(fā)溶血性黃疸。這可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、地中海貧血、自身免疫性溶血性貧血、血型不合的輸血反應(yīng)等因素有關(guān)?；颊呖赡馨橛胸氀?、發(fā)熱、脾腫大等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行脾切除術(shù)。

五、藥物影響

某些藥物可能引起肝細(xì)胞損傷或膽汁淤積，從而導(dǎo)致藥物性肝損傷并出現(xiàn)黃疸。例如，部分抗生素、抗結(jié)核藥、非甾體抗炎藥、中草藥等都可能具有肝毒性。通常在停藥后肝功能可逐漸恢復(fù)，但嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用保肝利膽藥物，如復(fù)方甘草酸苷片、熊去氧膽酸膠囊、注射用谷胱甘肽等進(jìn)行治療。

發(fā)現(xiàn)眼珠發(fā)黃應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行肝功能、血常規(guī)、腹部超聲等檢查以明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意避免飲酒，慎用可能損傷肝臟的藥物，保持均衡飲食，避免過(guò)度勞累，定期監(jiān)測(cè)肝功能。對(duì)于有慢性肝病基礎(chǔ)的患者，更應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行管理和隨訪(fǎng)，防止病情進(jìn)展。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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