多囊卵巢綜合征患者部分癥狀可能通過生活方式調(diào)整改善,但多數(shù)情況需要藥物干預(yù)。病情控制效果與激素水平、代謝異常程度、并發(fā)癥等因素有關(guān)。
部分體重超重患者通過減重5-10%可恢復(fù)月經(jīng)周期,改善胰島素抵抗。規(guī)律運動配合低碳水化合物飲食有助于降低睪酮水平,部分患者可能出現(xiàn)自發(fā)排卵。臨床觀察顯示約30-40%的肥胖型患者在體重達(dá)標(biāo)后痤瘡、多毛癥狀減輕。
存在嚴(yán)重胰島素抵抗或高雄激素血癥時,單純生活方式調(diào)整難以糾正內(nèi)分泌紊亂。未治療的持續(xù)性無排卵可能增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險。合并糖耐量異常者若不進(jìn)行藥物干預(yù),糖尿病發(fā)生概率顯著升高。脂代謝異?;颊呖赡艹霈F(xiàn)動脈粥樣硬化加速進(jìn)展。
建議患者每3-6個月監(jiān)測血糖、血脂及激素水平,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運動,膳食中增加深海魚類和堅果攝入。超聲檢查子宮內(nèi)膜厚度應(yīng)作為常規(guī)隨訪項目,發(fā)現(xiàn)異常陰道出血需及時就診。建立晝夜節(jié)律作息有助于改善瘦素抵抗,睡眠時間建議維持在7-8小時。
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