鼻炎通常不需要手術(shù)治療,多數(shù)可通過(guò)藥物或生活方式干預(yù)控制癥狀。當(dāng)存在結(jié)構(gòu)性病變或藥物無(wú)效時(shí),才考慮手術(shù)。
鼻炎的治療首選藥物和保守方法。鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜炎癥,抗組胺藥如氯雷他定片能緩解過(guò)敏癥狀。生理鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原。對(duì)于由塵螨或花粉誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎,避免接觸過(guò)敏原并保持室內(nèi)清潔是關(guān)鍵。部分患者因鼻中隔偏曲或鼻息肉導(dǎo)致通氣障礙,藥物控制不佳時(shí)需評(píng)估手術(shù)指征。
少數(shù)頑固性鼻炎可能需手術(shù)干預(yù)。鼻內(nèi)鏡下鼻甲部分切除術(shù)適用于下鼻甲肥大阻塞呼吸的患者,術(shù)后需定期復(fù)查防止粘連。鼻中隔矯正術(shù)可改善因骨性結(jié)構(gòu)異常引發(fā)的持續(xù)性鼻塞,但術(shù)后存在出血或感染風(fēng)險(xiǎn)。合并鼻竇炎且藥物治療無(wú)效者,可能需功能性鼻竇開(kāi)放術(shù)。手術(shù)僅針對(duì)特定解剖異常,無(wú)法根治過(guò)敏性鼻炎本身。所有術(shù)式均需嚴(yán)格遵循耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估,術(shù)后仍需配合藥物維持治療。
鼻炎患者日常應(yīng)避免辛辣刺激食物,減少冷空氣及油煙刺激,冬季佩戴口罩保持鼻腔濕潤(rùn)。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力,但花粉季節(jié)需減少戶外活動(dòng)。臥室使用防螨床品,每周熱水清洗床單。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺(jué)減退或膿性分泌物,提示可能合并鼻竇炎,應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡。術(shù)后患者須遵醫(yī)囑使用鼻腔沖洗和抗粘連藥物,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查有助于評(píng)估手術(shù)效果和調(diào)整治療方案。
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