男性結(jié)扎手術(shù)一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重后遺癥,可能出現(xiàn)短期不適或輕微并發(fā)癥。結(jié)扎手術(shù)是通過(guò)切斷或結(jié)扎輸精管阻斷精子排出的避孕方式,術(shù)后常見情況包括局部疼痛、淤血腫脹、感染風(fēng)險(xiǎn)等,多數(shù)癥狀可在數(shù)周內(nèi)自行緩解。
術(shù)后1-3天內(nèi)可能出現(xiàn)陰囊部位隱痛或牽拉感,與手術(shù)創(chuàng)傷有關(guān)。建議臥床休息24小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱,需排除血腫或感染可能。
約30%患者會(huì)出現(xiàn)陰囊皮膚淤青或輕度水腫,與術(shù)中毛細(xì)血管損傷有關(guān)。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)可冰敷患處,抬高陰囊促進(jìn)回流。腫脹通常1-2周消退,若形成直徑超過(guò)3厘米的血腫需就醫(yī)處理。
切口感染發(fā)生率低于5%,表現(xiàn)為紅腫滲液或膿性分泌物。術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥,可預(yù)防性使用頭孢克肟分散片。糖尿病患者或免疫力低下者感染風(fēng)險(xiǎn)較高,需加強(qiáng)術(shù)后觀察。
少數(shù)患者術(shù)后數(shù)月可能在輸精管斷端形成精子肉芽腫,表現(xiàn)為可觸及的硬結(jié)伴壓痛。通常無(wú)須特殊處理,若持續(xù)增大可考慮注射曲安奈德注射液或手術(shù)切除。
極少數(shù)患者因?qū)κ中g(shù)誤解產(chǎn)生焦慮,出現(xiàn)暫時(shí)性勃起困難或性欲減退。建議術(shù)前充分溝通,明確手術(shù)不影響雄激素分泌。必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢或使用鹽酸達(dá)泊西汀片輔助治療。
術(shù)后1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和性生活,2周后復(fù)查確認(rèn)切口愈合情況。需注意結(jié)扎后3個(gè)月內(nèi)仍需采取避孕措施,直至精液檢查確認(rèn)無(wú)精子。日常保持清淡飲食,適量補(bǔ)充維生素E軟膠囊促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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