菜花病一般是指尖銳濕疣,是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要表現(xiàn)為外生殖器及肛門周圍出現(xiàn)菜花樣贅生物。
尖銳濕疣主要由HPV6型、11型等低危型人乳頭瘤病毒感染引起,通過性接觸傳播。皮膚黏膜微小破損可使病毒侵入角質(zhì)形成細(xì)胞,在細(xì)胞核內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致細(xì)胞增殖形成疣體。免疫功能低下、多個(gè)性伴侶、不安全性行為等因素可增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
典型表現(xiàn)為生殖器或肛周出現(xiàn)粉紅色或灰白色丘疹,逐漸增大增多形成乳頭狀、菜花狀或雞冠狀贅生物,表面粗糙易出血。男性多見于包皮、龜頭、尿道口,女性好發(fā)于大小陰唇、陰道口。多數(shù)患者無自覺癥狀,部分可有瘙癢、灼痛或性交不適。
根據(jù)典型臨床表現(xiàn)可初步診斷,醋酸白試驗(yàn)可見疣體變白。必要時(shí)需行組織病理檢查,特征性改變?yōu)楸砥と轭^瘤樣增生伴角化不全,棘層上部可見空泡細(xì)胞。核酸檢測可明確HPV分型。
物理治療包括冷凍治療、激光治療、電灼治療等直接去除疣體。藥物治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等外用制劑。頑固病例可配合光動(dòng)力治療或手術(shù)切除。治療后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)型別感染。保持單一性伴侶并使用避孕套能降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。避免與感染者共用毛巾等個(gè)人物品。增強(qiáng)免疫力有助于清除病毒。
尖銳濕疣患者應(yīng)保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致擴(kuò)散。治療期間禁止性生活直至皮損完全消退。配偶或性伴侶需同時(shí)檢查治療。日常注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì),避免熬夜、酗酒等降低免疫力的行為。出現(xiàn)新發(fā)皮損應(yīng)及時(shí)復(fù)診,復(fù)發(fā)患者可能需要延長治療周期。
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