鼻腺樣體肥大的癥狀主要有鼻塞、張口呼吸、打鼾、分泌性中耳炎、腺樣體面容等。鼻腺樣體是位于鼻咽部的淋巴組織,兒童期生理性增生后,若反復受炎癥刺激可發(fā)生病理性肥大,阻塞后鼻孔及咽鼓管咽口,引發(fā)一系列癥狀。
鼻塞是鼻腺樣體肥大最常見的早期表現,多為持續(xù)性或進行性加重。肥大的腺樣體堵塞后鼻孔,導致鼻腔通氣不暢,尤其在夜間平臥時更為明顯。患者常感覺呼吸費力,嬰幼兒可能表現為煩躁不安、吸奶困難。長期鼻塞會影響嗅覺功能,并因鼻腔分泌物引流不暢,易并發(fā)鼻竇炎。
由于鼻腔通氣嚴重受阻,患者為獲得足夠氧氣,會不自覺地長期用口代替鼻子呼吸。張口呼吸會導致咽喉干燥、咽部不適,增加上呼吸道感染的概率。夜間睡眠時張口呼吸尤為顯著,是判斷鼻氣道阻塞的重要指征之一。
肥大的腺樣體使鼻咽部氣道狹窄,氣流通過時振動軟腭和懸雍垂,產生響亮的鼾聲。打鼾通常與張口呼吸伴隨出現,睡眠質量嚴重下降,可能伴有睡眠中呼吸暫停,即睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,長期可影響身體和智力發(fā)育。
腺樣體肥大可壓迫和阻塞咽鼓管咽口,影響中耳腔的通氣與引流,導致鼓室內負壓,形成分泌性中耳炎?;颊邥霈F耳悶脹感、聽力下降、耳鳴等癥狀,檢查可見鼓膜內陷或鼓室積液,是兒童傳導性耳聾的常見原因之一。
這是長期鼻塞和張口呼吸導致的頜面部骨骼發(fā)育障礙,屬于疾病進展期的特征性表現。典型特征包括上唇短厚上翹、下頜骨下垂、腭蓋高拱、牙齒排列不齊、面部表情呆板。一旦形成,即使后期手術切除腺樣體,面容改變也難以完全逆轉。
對于鼻腺樣體肥大,日常護理應注重預防上呼吸道感染,保持室內空氣濕潤清新,避免接觸過敏原如塵螨、花粉等。在醫(yī)生指導下,可采用鼻用糖皮質激素噴霧劑如糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解局部炎癥,或使用生理鹽水沖洗鼻腔以保持清潔。若癥狀嚴重影響生活或出現并發(fā)癥,需及時就醫(yī)評估,必要時考慮行鼻內鏡下腺樣體切除術。術后仍須注意飲食清淡,避免辛辣刺激食物,并定期復查,監(jiān)測聽力及面部發(fā)育情況。
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