白內(nèi)障的癥狀主要有視力逐漸下降、視物模糊、對(duì)比度感知下降、單眼復(fù)視或多視、色覺改變等。白內(nèi)障是晶狀體混濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病,多見于老年人。
視力逐漸下降是白內(nèi)障最常見的早期表現(xiàn)。患者會(huì)感覺看東西越來(lái)越不清楚,尤其在光線較暗的環(huán)境下更為明顯。這種下降是緩慢進(jìn)行的,早期可能不影響日常生活,但隨著晶狀體混濁加重,視力會(huì)持續(xù)減退?;颊呖赡軙?huì)發(fā)現(xiàn)需要更頻繁地更換眼鏡度數(shù),但配鏡后改善效果有限。視力下降通常從周邊開始,逐漸向中心發(fā)展。早期干預(yù)有助于延緩視力損害進(jìn)程。
視物模糊表現(xiàn)為眼前像蒙上一層薄霧或毛玻璃,物體輪廓不清晰。這種模糊感在強(qiáng)光下可能加重,因?yàn)楣饩€散射會(huì)導(dǎo)致眩光。患者閱讀或看細(xì)節(jié)時(shí)困難增加,夜間駕駛時(shí)對(duì)面車燈產(chǎn)生的光暈也會(huì)影響判斷。模糊感通常是漸進(jìn)性的,初期可能時(shí)好時(shí)壞,后期則持續(xù)存在。定期眼科檢查可以明確模糊是否由白內(nèi)障引起,并排除其他眼部疾病。
對(duì)比度感知下降指分辨物體與背景差異的能力減弱?;颊邥?huì)覺得世界變得灰蒙蒙的,顏色鮮艷度降低,例如難以辨認(rèn)灰色階梯或閱讀黑白文字。這種癥狀在光線不足時(shí)更明顯,可能影響上下樓梯等日?;顒?dòng)。對(duì)比度下降與晶狀體透光率降低有關(guān),是白內(nèi)障進(jìn)展的典型信號(hào)。提高環(huán)境照明或使用高對(duì)比度設(shè)置可能暫時(shí)緩解問題。
單眼復(fù)視或多視表現(xiàn)為用一只眼睛看物體時(shí)出現(xiàn)多個(gè)重疊影像。這是由于晶狀體不均勻混濁導(dǎo)致光線散射所致,與雙眼對(duì)齊問題無(wú)關(guān)。癥狀可能在特定光線角度下出現(xiàn),有時(shí)閉上一只眼睛后復(fù)視仍存在。多視常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障初期,隨著混濁加重可能轉(zhuǎn)為持續(xù)模糊。此癥狀需與神經(jīng)性復(fù)視區(qū)分,眼科醫(yī)生可通過裂隙燈檢查確診。
色覺改變指對(duì)顏色的感知偏黃或偏褐,如同透過黃色濾鏡看世界。晶狀體蛋白質(zhì)變性后會(huì)吸收更多藍(lán)光,導(dǎo)致冷色調(diào)辨識(shí)度下降。患者可能難以區(qū)分深藍(lán)色與黑色,或覺得白色物體發(fā)黃。這種改變是漸進(jìn)性的,本人可能不易察覺,但對(duì)比舊照片時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)色彩差異。色覺異常會(huì)影響藝術(shù)創(chuàng)作、服裝搭配等對(duì)顏色敏感的活動(dòng)。
白內(nèi)障患者日常需注意避免強(qiáng)光直射眼睛,戶外活動(dòng)時(shí)佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡。飲食上可多攝入富含維生素C的柑橘類水果、富含葉黃素的深綠色蔬菜如菠菜,以及富含Omega-3脂肪酸的魚類。避免吸煙和過量飲酒,控制血糖和血壓穩(wěn)定。定期進(jìn)行眼科檢查跟蹤病情進(jìn)展,若視力影響日常生活,可咨詢醫(yī)生考慮手術(shù)治療。術(shù)后需按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,并避免揉眼和劇烈運(yùn)動(dòng)。
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