長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可能損害腎臟功能。酒精代謝會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期可能誘發(fā)腎小球硬化、電解質(zhì)紊亂等病變,但少量飲酒對(duì)健康人群的腎臟影響較小。
酒精進(jìn)入人體后主要通過(guò)肝臟代謝,但代謝產(chǎn)物需經(jīng)腎臟排泄。乙醇脫氫酶將酒精轉(zhuǎn)化為乙醛,乙醛進(jìn)一步代謝為乙酸,這些過(guò)程均會(huì)產(chǎn)生自由基和酸性物質(zhì)。腎臟在過(guò)濾這些代謝產(chǎn)物時(shí),腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞可能受到氧化損傷。長(zhǎng)期酗酒者腎小球?yàn)V過(guò)率可能逐漸下降,尿微量白蛋白排泄量增加,這是早期腎損傷的標(biāo)志。酒精還具有利尿作用,可能引起脫水并導(dǎo)致電解質(zhì)失衡,尤其容易引發(fā)低鉀血癥。
部分人群飲酒后腎臟損害風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。高血壓患者飲酒可能加劇腎動(dòng)脈收縮,糖尿病患者酒精代謝會(huì)加重糖代謝紊亂,兩者均會(huì)加速糖尿病腎病進(jìn)展。存在慢性腎炎、多囊腎等基礎(chǔ)腎臟疾病者,酒精可能加重蛋白尿和腎功能惡化。某些遺傳性酒精代謝酶缺陷人群,乙醛蓄積對(duì)腎臟的毒性作用更為明顯。服用非甾體抗炎藥期間飲酒,可能誘發(fā)急性腎小管壞死。
建議健康成年男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。飲酒時(shí)注意補(bǔ)充水分,避免空腹飲酒。定期體檢時(shí)應(yīng)關(guān)注尿常規(guī)和血肌酐指標(biāo),已有腎臟疾病者須嚴(yán)格戒酒。出現(xiàn)夜尿增多、下肢浮腫等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查腎功能。保持規(guī)律作息和低鹽飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
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