乳腺炎可通過乳房紅腫熱痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)、乳頭溢液等癥狀結(jié)合臨床檢查判斷。乳腺炎通常由細(xì)菌感染、乳汁淤積、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳方式不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
1、癥狀觀察
典型乳腺炎表現(xiàn)為乳房局部紅腫、皮膚溫度升高，觸摸有硬塊并伴隨搏動(dòng)性疼痛。哺乳期婦女可能出現(xiàn)38.5℃以上高熱，伴寒戰(zhàn)乏力等全身癥狀。部分患者可見黃色或血性乳頭溢液，哺乳時(shí)疼痛加劇。這些癥狀多在24-48小時(shí)內(nèi)快速進(jìn)展。
2、觸診檢查
醫(yī)生通過雙手觸診可發(fā)現(xiàn)乳房腫塊邊界不清、質(zhì)地較硬，按壓時(shí)疼痛明顯。患側(cè)腋窩淋巴結(jié)常腫大壓痛。需對比雙側(cè)乳房，檢查范圍包括乳房四個(gè)象限及乳暈區(qū)。哺乳期乳腺炎腫塊多位于乳房外上象限。
3、實(shí)驗(yàn)室檢測
血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10×10?/L，中性粒細(xì)胞比例升高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標(biāo)異常。乳汁細(xì)菌培養(yǎng)可檢出金黃色葡萄球菌或鏈球菌。嚴(yán)重者需做血培養(yǎng)排除敗血癥。
4、影像學(xué)檢查
超聲檢查可見腺體層增厚、回聲不均勻，形成不規(guī)則低回聲區(qū)。彩色多普勒顯示病灶血流信號(hào)增強(qiáng)。膿腫形成時(shí)可觀察到液性暗區(qū)。哺乳期患者優(yōu)先選擇超聲而非鉬靶檢查。
5、鑒別診斷
需與乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等疾病區(qū)分。非哺乳期乳腺炎要排除肉芽腫性乳腺炎和漿細(xì)胞性乳腺炎。乳腺癌腫塊通常無壓痛、質(zhì)地更硬、邊界不清且活動(dòng)度差。
疑似乳腺炎時(shí)應(yīng)暫?；紓?cè)哺乳，用吸奶器排空乳汁。每日熱敷3-4次，每次15-20分鐘。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫。飲食宜清淡，多飲水保持每日尿量2000毫升以上。體溫超過38.5℃可物理降溫，若24小時(shí)無改善需立即就醫(yī)。哺乳前后清潔乳頭，糾正嬰兒含接姿勢，避免單側(cè)哺乳超過20分鐘。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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