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手指、腳趾關節(jié)腫脹疼痛是什么原因

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陳健鵬 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院腫瘤科

手指、腳趾關節(jié)腫脹疼痛可能與痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、外傷性損傷、感染性關節(jié)炎等因素有關。關節(jié)腫脹疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、按壓痛等癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、痛風性關節(jié)炎

痛風性關節(jié)炎通常與高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積有關，常見于第一跖趾關節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、苯溴馬隆片等藥物控制炎癥。日常需限制高嘌呤食物攝入，如動物內(nèi)臟、海鮮等。

2、類風濕關節(jié)炎

類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多表現(xiàn)為雙手近端指間關節(jié)對稱性腫脹伴晨僵?？赡芘c遺傳、吸煙等因素相關，需通過甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風濕藥物控制病情。癥狀持續(xù)加重可能出現(xiàn)關節(jié)畸形。

3、骨關節(jié)炎

骨關節(jié)炎多見于中老年人，與關節(jié)軟骨退行性變相關，常見手指遠端指間關節(jié)骨性膨大。疼痛在活動后加重，休息可緩解?？勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊、玻璃酸鈉注射液等改善癥狀。超重者需減輕關節(jié)負荷。

4、外傷性損傷

關節(jié)扭傷、骨折等外傷可能導致局部腫脹疼痛，常伴有皮下淤血或活動障礙。急性期需制動冰敷，必要時使用云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等外用藥物。若存在骨折需進行石膏固定或手術復位。

5、感染性關節(jié)炎

細菌或病毒感染可能引發(fā)關節(jié)化膿性炎癥，表現(xiàn)為關節(jié)紅腫伴發(fā)熱。需通過血培養(yǎng)、關節(jié)液檢查確診，并靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素。延誤治療可能導致關節(jié)永久性損傷。

出現(xiàn)關節(jié)腫脹疼痛時應避免劇烈運動或自行按摩，可適當抬高患肢促進靜脈回流。飲食上注意補充富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，如西藍花、雞蛋等。若癥狀持續(xù)48小時未緩解，或伴隨發(fā)熱、關節(jié)變形等情況，須立即至風濕免疫科或骨科就診，完善血常規(guī)、尿酸檢測、X線或核磁共振等檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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