腦癌術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,復(fù)發(fā)概率與腫瘤性質(zhì)、切除程度及術(shù)后管理有關(guān)。低級別膠質(zhì)瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險相對較低,高級別膠質(zhì)瘤或轉(zhuǎn)移瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險較高。
腫瘤性質(zhì)是影響復(fù)發(fā)的主要因素。低級別膠質(zhì)瘤如毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤生長緩慢,完整切除后5年生存率較高。高級別膠質(zhì)瘤如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤侵襲性強,即使聯(lián)合放化療也易在術(shù)后6-12個月復(fù)發(fā)。轉(zhuǎn)移瘤因原發(fā)灶未控常出現(xiàn)新發(fā)病灶。
手術(shù)切除程度直接影響預(yù)后。腫瘤全切且邊緣組織病理陰性可顯著降低復(fù)發(fā)率。次全切除或病灶位于功能區(qū)時,殘留細(xì)胞可能成為復(fù)發(fā)根源。術(shù)后規(guī)范放化療能延緩高級別腫瘤復(fù)發(fā),但無法完全消除復(fù)發(fā)風(fēng)險。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行MRI隨訪監(jiān)測,建議每3-6個月復(fù)查一次。保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補充維生素D和歐米伽3脂肪酸。避免接觸電離輻射等致癌因素,出現(xiàn)頭痛、嘔吐或神經(jīng)功能缺損等新發(fā)癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)與康復(fù)訓(xùn)練有助于提高生活質(zhì)量,家屬需關(guān)注患者情緒變化并提供支持。
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