夜盲癥可通過(guò)補(bǔ)充維生素A、佩戴防眩光眼鏡、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。夜盲癥通常由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜色素變性、先天性靜止性夜盲、青光眼、白內(nèi)障等原因引起。
維生素A缺乏是夜盲癥的常見(jiàn)原因,可通過(guò)口服維生素A軟膠囊或魚肝油補(bǔ)充。維生素A能促進(jìn)視網(wǎng)膜視紫紅質(zhì)合成,改善暗適應(yīng)能力。日??蛇m量食用動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、西藍(lán)花等富含維生素A的食物。嚴(yán)重缺乏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素A注射劑。
視網(wǎng)膜色素變性患者可佩戴琥珀色或紅色防眩光眼鏡,過(guò)濾短波藍(lán)光減輕眩光不適。這類眼鏡能提高黃昏時(shí)的視覺(jué)對(duì)比敏感度,延緩夜盲進(jìn)展。建議選擇偏光鏡片,避免強(qiáng)光刺激加重癥狀。
增加鋅元素?cái)z入有助于維生素A代謝,可食用牡蠣、牛肉、堅(jiān)果等富鋅食物。同時(shí)限制酒精攝入,避免干擾維生素A吸收。糖尿病相關(guān)夜盲需控制血糖,多攝入深色蔬菜和深海魚類。
視網(wǎng)膜病變引起的夜盲可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)傳導(dǎo),或卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)視網(wǎng)膜代謝。青光眼患者需用鹽酸卡替洛爾滴眼液控制眼壓,白內(nèi)障患者可考慮使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩晶體混濁。
晚期白內(nèi)障需行超聲乳化吸除聯(lián)合人工晶體植入術(shù),青光眼可考慮小梁切除術(shù)。先天性靜止性夜盲若合并高度近視,可能需要進(jìn)行后鞏膜加固術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)專業(yè)眼科評(píng)估后實(shí)施。
夜盲癥患者應(yīng)避免夜間駕駛或昏暗環(huán)境單獨(dú)活動(dòng),居家保持充足照明。定期進(jìn)行眼底檢查和視野測(cè)試,監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。維生素A補(bǔ)充需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,過(guò)量可能引發(fā)中毒。視網(wǎng)膜色素變性患者可嘗試低視力輔助器具,如夜視儀或放大鏡。日常注意用眼衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕。
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