孕婦通常在懷孕18-20周開始感覺到胎動,初產(chǎn)婦可能稍晚,在20-22周左右。
胎動是胎兒在子宮內(nèi)活動沖擊到子宮壁的感覺,是孕期一項重要的生命體征。初次感知胎動的時間存在個體差異,與孕婦腹壁厚度、羊水量、胎盤位置以及是否為初次懷孕等因素有關(guān)。對于腹壁較薄、羊水量適中且胎盤位于子宮后壁的孕婦,可能會更早地察覺到胎動,部分孕婦在16周左右即有類似腸蠕動的輕微感覺。初產(chǎn)婦由于是第一次體驗,可能需要更長時間來識別這種獨特的感覺,而經(jīng)產(chǎn)婦因有經(jīng)驗,往往能更早確認(rèn)胎動。胎動初期感覺并不明顯,可能類似于氣泡冒出、蝴蝶扇動或輕微的肌肉跳動,隨著孕周增加,胎動會逐漸變得有力且有規(guī)律。
建議孕婦從懷孕28周起,每天固定時間計數(shù)胎動,以監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀況。胎動計數(shù)方法多樣,常用的是早、中、晚各選取1小時靜臥計數(shù),將3小時胎動次數(shù)相加乘以4,即為12小時胎動數(shù),正常值一般大于30次。若12小時胎動少于20次,或胎動較平時減少超過一半,或胎動突然變得異常劇烈后停止,均可能提示胎兒宮內(nèi)缺氧,需要及時就醫(yī)。孕婦應(yīng)注意避免在飽餐后或夜間計數(shù),此時胎動可能受母體血糖水平影響而增加。規(guī)律的產(chǎn)前檢查,結(jié)合超聲、胎心監(jiān)護(hù)等醫(yī)療手段,能更全面地評估胎兒生長發(fā)育和宮內(nèi)安危。
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