甲狀腺疾病可通過(guò)藥物治療、放射性碘治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式干預(yù)。甲狀腺疾病通常由自身免疫異常、碘攝入異常、遺傳因素、輻射暴露、垂體功能紊亂等原因引起。
適用于甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的調(diào)控。甲亢常用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成,丙硫氧嘧啶片阻斷激素釋放;甲減需左甲狀腺素鈉片替代治療。藥物治療需持續(xù)數(shù)月到數(shù)年,期間須定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
主要用于Graves病等甲亢患者,通過(guò)碘-131破壞甲狀腺組織。治療前需停用抗甲狀腺藥物,治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲減。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃半年內(nèi)懷孕者禁用。
適用于甲狀腺癌、巨大結(jié)節(jié)壓迫氣管或藥物治療無(wú)效者。術(shù)式包括甲狀腺部分切除、全切除及淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需終身服用甲狀腺激素并監(jiān)測(cè)鈣水平,可能發(fā)生聲音嘶啞等并發(fā)癥。
甲亢患者應(yīng)限制海帶紫菜等高碘食物,甲減需保證適量碘攝入。所有患者均需避免十字花科蔬菜過(guò)量攝入,因其可能干擾甲狀腺功能。蛋白質(zhì)和硒元素對(duì)甲狀腺激素合成有重要作用。
包括甲狀腺功能檢查、抗體檢測(cè)和超聲檢查。甲亢患者初期每4-6周復(fù)查T(mén)SH,穩(wěn)定后延長(zhǎng)間隔;甲減患者調(diào)整劑量期間每月檢測(cè),術(shù)后甲狀腺癌患者需定期查甲狀腺球蛋白。長(zhǎng)期隨訪可及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或并發(fā)癥。
甲狀腺疾病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。甲亢患者需限制咖啡因攝入,甲減患者可適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)。注意觀察心悸、手抖、體重異常變化等癥狀,出現(xiàn)頸部腫塊或聲音持續(xù)嘶啞應(yīng)及時(shí)就診。烹飪時(shí)選用加碘鹽但避免過(guò)量,合并橋本甲狀腺炎者需限制麩質(zhì)飲食。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行甲狀腺超聲檢查,育齡女性孕前必須評(píng)估甲狀腺功能。
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頭沉沉得想睡覺(jué)是病了嗎?
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