腰椎間盤突出可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、消痛貼膏、通絡(luò)祛痛膏、骨通貼膏、洛索洛芬鈉貼劑等膏藥,治療方式主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起,表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、活動受限等癥狀。
氟比洛芬凝膠貼膏適用于緩解腰椎間盤突出引起的輕中度疼痛,主要成分為氟比洛芬,具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。使用時(shí)需避開破損皮膚,對非甾體抗炎藥過敏者禁用。消痛貼膏含有薄荷腦、樟腦等成分,可通過局部刺激改善血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫。通絡(luò)祛痛膏為中成藥,含川烏、草烏等成分,適用于寒濕型腰痛,孕婦及皮膚過敏者慎用。骨通貼膏具有活血化瘀功效,對慢性勞損型腰痛有一定緩解作用。洛索洛芬鈉貼劑為非甾體抗炎藥外用制劑,鎮(zhèn)痛效果較強(qiáng),但不宜長期連續(xù)使用超過兩周。
臥床休息是急性發(fā)作期的基礎(chǔ)治療,建議選擇硬板床,保持腰椎自然曲度,避免久臥超過三天。物理治療包括超短波、中頻電療等,可促進(jìn)局部炎癥吸收,減輕神經(jīng)根壓迫癥狀。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,除外用膏藥外,可能需配合口服非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。中醫(yī)理療可采用針灸、推拿等手段,但需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。當(dāng)保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí),需考慮椎間孔鏡手術(shù)、開放椎間盤切除術(shù)等手術(shù)治療。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)避免久坐久站,保持正確坐姿,座椅高度需使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可做五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動,但急性期禁止腰部旋轉(zhuǎn)動作??刂企w重減輕腰椎負(fù)荷,搬運(yùn)重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進(jìn)鈣吸收。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降,須立即就醫(yī)排除馬尾神經(jīng)受壓。
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