取環(huán)一周后出血通常是正常的,可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)過(guò)程有關(guān)。若出血量少且無(wú)其他不適,一般無(wú)須特殊處理;若出血量大或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀,需警惕感染或子宮損傷。
取環(huán)后少量陰道出血多因節(jié)育器長(zhǎng)期壓迫子宮內(nèi)膜,取出后局部血管重新開(kāi)放導(dǎo)致。這種出血通常呈暗紅色或褐色,持續(xù)3-7天會(huì)逐漸消失。期間可觀察出血量變化,保持會(huì)陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。部分女性可能因宮頸操作刺激出現(xiàn)輕微接觸性出血,這種情況出血量更少且很快停止。
異常出血需考慮節(jié)育器殘留、子宮穿孔未完全愈合或?qū)m腔感染等情況。若出血鮮紅且超過(guò)月經(jīng)量,伴隨下腹墜痛、分泌物異味,可能存在細(xì)菌性陰道炎或盆腔炎。少數(shù)情況下,取環(huán)時(shí)器械損傷宮頸管或子宮內(nèi)膜基底層,可能引起持續(xù)性出血。既往有凝血功能障礙或子宮肌瘤者,出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
建議使用純棉透氣衛(wèi)生巾,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴和游泳。出血期間禁止使用陰道栓劑或進(jìn)行陰道沖洗。若出血持續(xù)超過(guò)10天,或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)做超聲檢查排除宮腔異常。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)須復(fù)查確認(rèn)子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況,必要時(shí)可服用宮血寧膠囊或斷血流片等中成藥輔助止血。
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