懷孕初期同房后出血可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤位置異常、陰道黏膜損傷或激素水平波動(dòng)等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
胚胎著床不穩(wěn)定時(shí),同房刺激可能誘發(fā)子宮收縮導(dǎo)致出血,常伴隨下腹墜痛。需立即臥床休息,避免體力活動(dòng),遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查。
妊娠期宮頸充血脆弱,原有宮頸息肉或?qū)m頸炎可能在接觸后出血,通常為鮮紅色且無(wú)腹痛。需通過(guò)婦科檢查確認(rèn),孕期一般暫不處理,嚴(yán)重者可考慮宮頸電凝術(shù)。
前置胎盤或低置胎盤時(shí),胎盤覆蓋宮頸口易因摩擦出血,表現(xiàn)為無(wú)痛性反復(fù)出血。需絕對(duì)禁止同房,通過(guò)B超監(jiān)測(cè)胎盤位置,必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。
孕期陰道黏膜血管增生,同房動(dòng)作劇烈可能導(dǎo)致微小裂傷出血,出血量少且很快停止。建議使用溫水清洗,暫停性生活至出血停止,必要時(shí)外用紅霉素軟膏預(yù)防感染。
孕早期雌激素升高使宮頸腺體增生,接觸后可能出現(xiàn)褐色分泌物,屬生理性反應(yīng)。保持外陰清潔,觀察出血是否持續(xù)加重,通常無(wú)須特殊處理。
孕期出現(xiàn)出血應(yīng)立即停止性生活并臥床休息,記錄出血顏色、量和持續(xù)時(shí)間,避免使用衛(wèi)生棉條。保持清淡飲食,補(bǔ)充富含維生素K的菠菜、西藍(lán)花等蔬菜,禁止盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。所有出血情況均需在24小時(shí)內(nèi)就醫(yī),通過(guò)超聲檢查、宮頸分泌物檢測(cè)等明確原因,禁止自行服用止血藥物。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,出血期間每2小時(shí)更換護(hù)墊以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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