兩個(gè)月嬰兒肺炎需及時(shí)就醫(yī),治療方式主要有抗感染治療、氧療、霧化吸入、補(bǔ)液支持、物理降溫等。肺炎可能由細(xì)菌、病毒、支原體等病原體感染引起,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促等癥狀。
細(xì)菌性肺炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等。病毒性肺炎通常無(wú)須使用抗生素,但重癥患兒可能需要阿昔洛韋注射液等抗病毒藥物。用藥期間家長(zhǎng)需密切觀察嬰兒反應(yīng),避免自行調(diào)整劑量。
當(dāng)血氧飽和度低于90%時(shí)需進(jìn)行氧療,可采用鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧。氧療期間家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員定時(shí)監(jiān)測(cè)氧合情況,防止氧中毒或二氧化碳潴留。早產(chǎn)兒或低體重兒需特別注意氧濃度控制。
對(duì)于痰液黏稠的患兒,可使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化治療,每日2-3次。霧化后家長(zhǎng)應(yīng)空心掌輕拍嬰兒背部幫助排痰,注意避開脊柱和腎臟區(qū)域。霧化器需每次使用后徹底清潔消毒。
發(fā)熱或進(jìn)食減少的患兒需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液,維持水電解質(zhì)平衡。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)繼續(xù)按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉。家長(zhǎng)需記錄每日出入量,觀察尿量和皮膚彈性變化。
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可用溫水擦浴降溫,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。禁止使用酒精擦浴或冰敷。退熱藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,兩個(gè)月嬰兒禁用含阿司匹林藥物。家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,警惕熱性驚厥發(fā)生。
治療期間家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%。喂養(yǎng)時(shí)采取頭高腳低位,少量多次喂食避免嗆咳。密切觀察呼吸頻率、面色及精神反應(yīng),如出現(xiàn)呼吸暫停、發(fā)紺或拒奶等情況需立即告知醫(yī)護(hù)人員。出院后應(yīng)定期復(fù)查胸片,避免去人群密集場(chǎng)所,按時(shí)完成疫苗接種。
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