咽炎和扁桃體炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、環(huán)境刺激、胃食管反流以及鄰近器官炎癥蔓延等原因引起,可通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療以及手術(shù)治療等方式進(jìn)行干預(yù)。
多種病毒是導(dǎo)致咽炎和扁桃體炎的常見(jiàn)原因,例如鼻病毒、腺病毒、流感病毒等。病毒感染引起的炎癥通常表現(xiàn)為咽部干燥、灼熱感、吞咽疼痛,可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。這類情況多為自限性,治療以緩解癥狀為主,例如多飲水、休息,并使用復(fù)方氯己定含漱液漱口以保持口腔清潔。對(duì)于疼痛明顯者,可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解不適。
細(xì)菌感染是另一類重要病因,以A組β溶血性鏈球菌感染最為典型。細(xì)菌性扁桃體炎癥狀往往更重,可出現(xiàn)劇烈咽痛、高熱、扁桃體充血腫大并可見(jiàn)膿點(diǎn)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素,例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等。同時(shí),可使用清熱解毒的中成藥輔助治療,如藍(lán)芩口服液。若反復(fù)發(fā)作,可能需要評(píng)估扁桃體切除手術(shù)的必要性。
長(zhǎng)期暴露于干燥、多塵、有刺激性氣體或化學(xué)物質(zhì)的環(huán)境中,或過(guò)度用嗓、吸煙、飲酒,會(huì)持續(xù)刺激咽部及扁桃體黏膜,導(dǎo)致慢性炎癥?;颊叱8杏X(jué)咽部異物感、干癢、輕微疼痛。治療關(guān)鍵在于去除誘因,例如改善空氣質(zhì)量、戒煙酒、科學(xué)用嗓。日??墒褂眉訚衿鞅3挚諝鉂駶?rùn),并遵醫(yī)囑使用具有清咽潤(rùn)喉作用的含片,如西地碘含片。
胃食管反流病時(shí),胃酸和胃內(nèi)容物反流至咽喉部,會(huì)直接刺激并損傷咽部和扁桃體黏膜,引起反流性咽炎。癥狀多在飯后、平躺時(shí)加重,表現(xiàn)為咽部灼燒感、異物感、慢性咳嗽和聲音嘶啞。治療需針對(duì)原發(fā)病,調(diào)整飲食,避免過(guò)飽、睡前進(jìn)食,并遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊,以減輕反流對(duì)咽喉的刺激。
鄰近器官的急性或慢性炎癥,如急性鼻炎、鼻竇炎、牙齦炎、齲齒等,其病原體或炎性分泌物可能向下蔓延,波及咽部和扁桃體,引發(fā)或加重炎癥?;颊叱屎戆Y狀外,常伴有原發(fā)病灶的表現(xiàn),如鼻塞、流膿涕、牙痛等。治療需同時(shí)處理原發(fā)感染灶,例如針對(duì)鼻竇炎使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,并配合咽部的局部治療,如使用復(fù)方硼砂含漱液。
預(yù)防咽炎和扁桃體炎,需注重增強(qiáng)自身體質(zhì),保持規(guī)律作息與均衡飲食,多攝入富含維生素的新鮮蔬菜水果,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。避免長(zhǎng)時(shí)間處于空氣污染環(huán)境,養(yǎng)成外出佩戴口罩的習(xí)慣。注意口腔衛(wèi)生,早晚刷牙,飯后漱口。積極治療鼻腔、口腔等鄰近部位的慢性疾病。若出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)的咽喉腫痛、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免自行濫用抗生素,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療,對(duì)于反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況評(píng)估手術(shù)的必要性。
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