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痛風(fēng)發(fā)作時(shí)如何止痛

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痛風(fēng)發(fā)作時(shí)可通過(guò)非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、局部冷敷、抬高患肢等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)損傷、飲食不當(dāng)、代謝異常、遺傳因素等原因引起。

1、非甾體抗炎藥

雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物可抑制前列腺素合成，減輕關(guān)節(jié)紅腫熱痛。適用于無(wú)胃腸疾病或腎功能不全的患者，需警惕消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。藥物可能引起頭暈或肝功能異常，用藥期間應(yīng)避免飲酒。

2、秋水仙堿

秋水仙堿片通過(guò)干擾白細(xì)胞趨化作用緩解急性發(fā)作，早期使用效果更佳。可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者需減量。該藥與某些降壓藥存在相互作用，心血管疾病患者使用前應(yīng)咨詢(xún)醫(yī)生。

3、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松片、地塞米松片適用于多關(guān)節(jié)受累或?qū)η皟深?lèi)藥物無(wú)效者。短期使用可快速消炎，長(zhǎng)期應(yīng)用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。糖尿病患者使用期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，突然停藥可能引發(fā)反跳性發(fā)作。

4、局部冷敷

用毛巾包裹冰袋敷于腫痛關(guān)節(jié)，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少炎性滲出，但避免直接接觸皮膚以防凍傷。合并外周血管病變者慎用，冷敷后需保持患處干燥。

5、抬高患肢

發(fā)作時(shí)將下肢墊高20-30厘米，利用重力減輕關(guān)節(jié)腔壓力。配合絕對(duì)制動(dòng)可降低尿酸鹽結(jié)晶摩擦，夜間可用枕頭固定體位。注意觀(guān)察肢體末梢血運(yùn)，避免壓迫導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。

急性期需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。建議選擇低脂乳制品和堿性食物中和尿酸，避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行關(guān)節(jié)無(wú)負(fù)重活動(dòng)。疼痛緩解后應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，長(zhǎng)期控制需結(jié)合降尿酸藥物治療，反復(fù)發(fā)作者需排查是否存在腎功能異?；虼x綜合征等基礎(chǔ)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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