近期流行的感冒病毒主要包括甲型流感病毒H3N2亞型、乙型流感病毒Victoria系以及呼吸道合胞病毒等。這些病毒具有較強傳染性,可能引起發(fā)熱、咳嗽、咽痛、肌肉酸痛等典型癥狀。
甲型流感病毒H3N2亞型是當前季節(jié)性流感的主要流行株,其基因組易發(fā)生抗原漂移,導致疫苗保護效果可能降低。感染后常見突發(fā)高熱、頭痛、全身乏力,部分患者會出現(xiàn)嘔吐或腹瀉。臨床常用磷酸奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑進行治療,早期用藥可縮短病程。
乙型流感病毒Victoria系多引起局部暴發(fā)流行,癥狀較甲型相對溫和,但兒童可能出現(xiàn)高熱驚厥。該病毒主要通過飛沫傳播,潛伏期1-4天。確診需進行咽拭子抗原檢測,治療可選用瑪巴洛沙韋片等RNA聚合酶抑制劑,合并細菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
呼吸道合胞病毒在嬰幼兒和老年人中易引發(fā)毛細支氣管炎,表現(xiàn)為喘息、呼吸急促。該病毒可通過接觸污染物傳播,冬季活躍度高。目前尚無特效抗病毒藥物,主要采用布地奈德混懸液霧化吸入緩解癥狀,重癥需住院氧療。
副流感病毒1-3型可導致喉氣管支氣管炎,特征性表現(xiàn)為犬吠樣咳嗽。該病毒在免疫力低下人群中可能引起肺炎,診斷依賴PCR檢測。治療以對癥為主,如使用對乙酰氨基酚口服溶液退熱,地塞米松注射液減輕喉頭水腫。
腺病毒感染常伴隨結膜炎、咽結膜熱等特殊表現(xiàn),可通過糞口途徑傳播。免疫功能正常者多呈自限性,但7型腺病毒可能引起重癥肺炎。臨床常用更昔洛韋氯化鈉注射液治療重癥病例,利巴韋林氣霧劑可用于上呼吸道感染。
預防當前流行性感冒病毒需加強個人防護,接種最新流感疫苗可降低感染風險。出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī),避免盲目使用抗生素。日常保持室內(nèi)通風,接觸公共物品后規(guī)范洗手,流行期間減少人群密集場所暴露。老年人和慢性病患者可遵醫(yī)囑預防性使用玉屏風顆粒等中成藥增強免疫力。
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