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手腕腱鞘炎怎么治療

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手腕腱鞘炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、封閉注射、手術治療等方式緩解。手腕腱鞘炎通常由勞損、外傷、感染、風濕性疾病、解剖結構異常等原因引起。

休息制動是緩解手腕腱鞘炎的基礎措施。減少手腕活動有助于減輕肌腱與腱鞘的摩擦,避免炎癥加重。急性期可使用護腕或支具固定,限制關節(jié)活動。日常避免提重物、擰毛巾等重復性動作,必要時調(diào)整工作姿勢。

冷敷熱敷適用于不同階段的炎癥控制。急性發(fā)作48小時內(nèi)可用冰袋冷敷,每次15分鐘,間隔2小時重復進行,有助于收縮血管減輕腫脹。慢性期或緩解期改用熱敷,促進局部血液循環(huán),緩解僵硬疼痛。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。

藥物治療需在醫(yī)生指導下進行。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。嚴重者可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨明顯腫脹,可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。避免自行長期用藥,防止胃腸刺激等副作用。

封閉注射適用于保守治療無效的頑固性疼痛。將利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合后注入腱鞘內(nèi),快速消炎止痛。操作需由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下完成,每年注射不超過3次,避免肌腱變性。注射后可能出現(xiàn)短暫疼痛加重或皮膚色素沉著

手術治療用于反復發(fā)作或腱鞘嚴重狹窄的病例。常用腱鞘切開減壓術在局麻下縱向切開增厚腱鞘,解除肌腱卡壓。術后需早期進行手指屈伸鍛煉防止粘連,2周拆線后逐步恢復抓握功能。微創(chuàng)針刀松解術創(chuàng)傷較小,但需嚴格掌握適應癥。

手腕腱鞘炎患者應避免長時間重復手腕動作,工作間隙做握拳-伸展的牽拉運動。用溫水浸泡手腕可緩解晨僵,睡眠時保持手腕中立位。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,控制高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或手指麻木,需及時復查排除神經(jīng)壓迫。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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