黃疸是指血液中膽紅素水平升高導(dǎo)致皮膚、黏膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀,可能與肝臟疾病、膽道梗阻或溶血性疾病等有關(guān)。
黃疸可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化等肝臟疾病有關(guān)。肝臟是膽紅素代謝的主要器官,當(dāng)肝細(xì)胞受損時,膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物保護(hù)肝細(xì)胞。
黃疸可能與膽總管結(jié)石、膽管癌、胰頭癌等膽道梗阻性疾病有關(guān)。膽道梗阻會導(dǎo)致結(jié)合膽紅素?zé)o法排入腸道,反流入血引起黃疸?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘙癢、陶土樣大便、尿色加深等癥狀。治療上可考慮內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)或外科手術(shù)解除梗阻,必要時使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善膽汁淤積。
黃疸可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血等溶血性疾病有關(guān)。紅細(xì)胞大量破壞導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素生成過多,超過肝臟處理能力?;颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、脾腫大、醬油色尿等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,嚴(yán)重時需輸血或脾切除術(shù)。
黃疸可能與新生兒生理性黃疸、母乳性黃疸或溶血性疾病有關(guān)。新生兒肝臟功能不成熟,膽紅素代謝能力有限,容易出現(xiàn)皮膚黃染。多數(shù)生理性黃疸可自行消退,嚴(yán)重時需藍(lán)光治療。家長需密切觀察黃疸變化,若出現(xiàn)嗜睡、拒奶等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),必要時使用茵梔黃口服液等藥物輔助退黃。
黃疸可能與異煙肼片、利福平膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物引起的肝損傷有關(guān)。某些藥物及其代謝產(chǎn)物可能直接損害肝細(xì)胞或誘發(fā)過敏反應(yīng),導(dǎo)致膽紅素代謝異常。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛等過敏表現(xiàn)。治療上需立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。
黃疸患者應(yīng)注意休息,避免勞累,飲食以清淡易消化為主,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,限制高脂肪食物攝入。酒精性肝病患者需嚴(yán)格戒酒,病毒性肝炎患者應(yīng)做好隔離防護(hù)。日常注意觀察皮膚黃染程度、尿便顏色變化,若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、意識障礙等癥狀需及時就醫(yī)。新生兒家長應(yīng)每天在自然光下觀察黃疸進(jìn)展情況,按醫(yī)囑進(jìn)行藍(lán)光治療或復(fù)查膽紅素水平。
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