食物過敏癥狀主要表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫、惡心嘔吐、腹瀉、呼吸困難等。食物過敏可能與免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、遺傳因素、食物種類、胃腸功能紊亂、環(huán)境因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為蕁麻疹、血管性水腫、腹痛等癥狀??赏ㄟ^避免過敏原、使用抗組胺藥物、腎上腺素注射、免疫調(diào)節(jié)治療、緊急就醫(yī)等方式干預(yù)。
食物過敏引起的皮膚癥狀常見于面部、頸部及四肢,表現(xiàn)為蕁麻疹或濕疹樣皮疹,伴隨明顯瘙癢。急性期可能出現(xiàn)血管性水腫,尤其是眼瞼、口唇等疏松組織部位。輕度過敏可使用爐甘石洗劑局部涂抹,中重度需遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松乳膏。家長需注意兒童抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染,避免用熱水燙洗患處。
胃腸黏膜接觸過敏原后可能出現(xiàn)惡心嘔吐、痙攣性腹痛及水樣腹瀉,嚴(yán)重時(shí)可見黏液血便。這類癥狀易與胃腸炎混淆,但過敏反應(yīng)多在進(jìn)食后30分鐘內(nèi)發(fā)作。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,或口服消旋卡多曲顆粒緩解腹瀉。乳糖不耐受人群需區(qū)分過敏與酶缺乏導(dǎo)致的消化不良反應(yīng)。
過敏原可能引發(fā)鼻黏膜充血導(dǎo)致噴嚏流涕,喉頭水腫時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難。支氣管痙攣表現(xiàn)為喘息、胸悶等哮喘樣發(fā)作,需警惕進(jìn)展為過敏性休克。緊急情況下可使用布地奈德氣霧劑緩解氣道痙攣,嚴(yán)重者需立即肌注腎上腺素注射液。家長應(yīng)避免給過敏體質(zhì)兒童食用含堅(jiān)果、海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食物。
速發(fā)型超敏反應(yīng)可能引發(fā)血壓下降、意識模糊等過敏性休克表現(xiàn),常伴隨皮膚潮紅、全身蕁麻疹。這種情況需立即皮下注射腎上腺素,并維持呼吸道通暢。慢性食物過敏可能表現(xiàn)為疲勞、關(guān)節(jié)痛等非特異性癥狀,可通過食物日記排查誘因,必要時(shí)做血清特異性IgE檢測。
部分人群存在花粉-食物過敏綜合征,如樺樹花粉過敏者對蘋果、桃子等薔薇科水果過敏。乳膠過敏者可能對香蕉、牛油果等產(chǎn)生交叉反應(yīng)。這類患者需進(jìn)行過敏原點(diǎn)刺試驗(yàn)明確致敏原,治療時(shí)可選用西替利嗪滴劑控制癥狀,同時(shí)嚴(yán)格避免相關(guān)食物攝入。
食物過敏患者應(yīng)建立詳細(xì)的飲食記錄,標(biāo)注每次過敏發(fā)作的時(shí)間、食物種類及癥狀特點(diǎn)。日常選擇預(yù)包裝食品時(shí)仔細(xì)閱讀成分表,避免接觸隱藏過敏原如麩質(zhì)、乳清蛋白等。建議隨身攜帶醫(yī)用警示手環(huán),并備妥腎上腺素自動(dòng)注射筆。定期復(fù)查過敏原譜變化,在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定替代飲食方案確保營養(yǎng)均衡。烹飪時(shí)注意避免交叉污染,外出就餐主動(dòng)告知廚師過敏史。
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