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末梢神經(jīng)炎的癥狀

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末梢神經(jīng)炎的癥狀主要表現(xiàn)為肢體遠端對稱性感覺異常、運動障礙和自主神經(jīng)功能紊亂。末梢神經(jīng)炎可能與糖尿病、感染、營養(yǎng)缺乏、中毒、免疫異常等因素有關(guān),需結(jié)合神經(jīng)傳導檢查明確診斷。

1、感覺異常

早期常見手足麻木、刺痛或蟻走感,呈手套-襪套樣分布。部分患者出現(xiàn)感覺過敏,輕微觸碰即誘發(fā)疼痛。隨著病情進展,可能出現(xiàn)溫度覺和振動覺減退,嚴重時完全喪失痛覺。這類癥狀通常與B族維生素缺乏或慢性酒精中毒相關(guān),需通過營養(yǎng)補充和戒酒改善。

2、運動障礙

表現(xiàn)為遠端肌力下降,如足下垂、手指精細動作困難。長期未治療者可出現(xiàn)肌肉萎縮,以小魚際肌、骨間肌明顯。糖尿病性神經(jīng)病變患者常見下肢近端肌無力,行走呈跨閾步態(tài)。肌電圖檢查可顯示神經(jīng)源性損害,早期干預有助于延緩病情進展。

3、自主神經(jīng)癥狀

包括皮膚干燥脫屑、局部出汗異常或體位性低血壓。胃腸自主神經(jīng)受累時出現(xiàn)腹脹、便秘,心血管調(diào)節(jié)異常可致心率固定。這類癥狀在淀粉樣變性神經(jīng)病中較突出,需針對原發(fā)病進行治療。

4、反射減弱

踝反射和膝反射早期即可減退或消失,是重要的臨床體征。格林-巴利綜合征患者可能伴隨腱反射普遍消失,而鉛中毒性神經(jīng)炎則以橈骨膜反射消失為特征。反射改變程度常與病情嚴重度相關(guān)。

5、疼痛特點

部分患者出現(xiàn)燒灼樣或電擊樣疼痛,夜間加重?;熕幬镆鸬纳窠?jīng)炎多表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛伴感覺異常。卡馬西平片、加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物可用于神經(jīng)病理性疼痛控制。

末梢神經(jīng)炎患者需保持均衡飲食,適當補充維生素B1、B6、B12及α-硫辛酸。避免接觸重金屬、有機溶劑等神經(jīng)毒性物質(zhì),控制血糖血壓在理想范圍。每日進行肢體按摩和被動關(guān)節(jié)活動,穿著寬松鞋襪防止皮膚損傷。若出現(xiàn)進行性肌無力或呼吸困難等危重癥狀,須立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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