懷孕頭胎自然流產(chǎn)可通過臥床休息、心理疏導(dǎo)、藥物治療、復(fù)查監(jiān)測(cè)、預(yù)防感染等方式處理。自然流產(chǎn)通常由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、感染因素、免疫因素等原因引起。
發(fā)生自然流產(chǎn)后需立即停止體力活動(dòng),采取平臥位減少盆腔充血。使用軟墊抬高臀部15-20厘米,保持絕對(duì)臥床2-3天,避免彎腰、久坐等增加腹壓的動(dòng)作。期間觀察陰道出血量,若每小時(shí)浸透超過1片衛(wèi)生巾或出現(xiàn)劇烈腹痛需緊急就醫(yī)。
自然流產(chǎn)孕婦易產(chǎn)生自責(zé)、抑郁等情緒,伴侶應(yīng)陪伴參與心理干預(yù)??赏ㄟ^專業(yè)心理咨詢、互助小組等方式緩解焦慮,避免過度查閱負(fù)面信息。建議記錄情緒變化,若持續(xù)2周以上出現(xiàn)失眠、厭食等抑郁癥狀需尋求精神科幫助。
對(duì)于不全流產(chǎn)可遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮,配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。內(nèi)分泌失調(diào)者需服用黃體酮軟膠囊調(diào)節(jié)激素水平,貧血患者應(yīng)補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。所有藥物使用不得超過醫(yī)生建議療程,出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)立即停藥。
流產(chǎn)后7-10天需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,抽血檢測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平直至降至正常。之后每月監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期,建議3個(gè)月經(jīng)周期后再嘗試懷孕。若連續(xù)2次自然流產(chǎn)應(yīng)進(jìn)行染色體、甲狀腺功能等系統(tǒng)檢查。
流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,每日用溫開水清洗會(huì)陰部。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,衛(wèi)生巾每2-3小時(shí)更換。出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味等感染征兆時(shí),需及時(shí)使用甲硝唑陰道泡騰片等藥物治療。
流產(chǎn)后飲食應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,每日補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜。避免生冷辛辣食物,可飲用紅糖姜茶促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),6周內(nèi)避免游泳和劇烈運(yùn)動(dòng)。建議準(zhǔn)備再次懷孕前進(jìn)行孕前檢查,孕期定期監(jiān)測(cè)孕酮等指標(biāo)。
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