膝蓋軟骨磨損可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式恢復。膝蓋軟骨磨損通常由外傷、過度使用、肥胖、關節(jié)炎、年齡增長等原因引起。
膝蓋軟骨磨損后需減少關節(jié)負重活動,避免跑跳、下蹲等動作。使用拐杖或護膝輔助行走,急性期可臥床抬高患肢。日常避免長時間站立或爬樓梯,體重超標者需控制飲食減輕關節(jié)壓力。
超短波治療可促進局部血液循環(huán),超聲波能緩解軟組織粘連。關節(jié)活動度訓練需在康復師指導下進行,包括直腿抬高、踝泵運動等。水中運動利用浮力減輕關節(jié)負荷,適合中重度磨損患者。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨基質合成,雙醋瑞因膠囊能抑制軟骨降解。疼痛明顯時可短期使用塞來昔布膠囊,嚴重腫脹可配合地奧司明片改善微循環(huán)。所有藥物均需遵醫(yī)囑服用,不可自行調整劑量。
玻璃酸鈉注射液能增加關節(jié)液黏彈性,每周注射1次,連續(xù)3-5次為療程。富血小板血漿注射需抽取自身血液制備,含多種生長因子促進軟骨修復。注射后需保持針眼干燥,24小時內避免沾水。
關節(jié)鏡下軟骨修整術適用于局部缺損,微創(chuàng)清除游離體。自體軟骨細胞移植術需分兩次手術,先取非負重區(qū)軟骨培養(yǎng)再植入。終末期骨關節(jié)炎需行人工關節(jié)置換,術后需進行3-6個月系統(tǒng)康復訓練。
日常應選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,補充牛奶、深海魚等富含鈣質和歐米伽3的食物。冬季注意膝關節(jié)保暖,睡眠時可用枕頭墊高患肢。建議每坐立1小時起身活動5分鐘,長期堅持膝關節(jié)周圍肌肉鍛煉,如靠墻靜蹲、彈力帶訓練等。定期復查關節(jié)情況,出現紅腫熱痛加重應及時就醫(yī)。
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