乙肝病毒E抗體陽(yáng)性通常提示既往感染過(guò)乙肝病毒或處于恢復(fù)期,可能伴隨乙肝病毒E抗原轉(zhuǎn)陰。乙肝病毒E抗體陽(yáng)性主要有感染后恢復(fù)、病毒復(fù)制減弱、隱匿性感染、檢測(cè)假陽(yáng)性、母嬰傳播阻斷成功等情況。
乙肝病毒E抗體陽(yáng)性可能表明機(jī)體曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒,但免疫系統(tǒng)已清除病毒并進(jìn)入恢復(fù)階段。此時(shí)乙肝病毒DNA檢測(cè)通常為陰性,肝功能逐漸恢復(fù)正常。建議定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半和肝功能,無(wú)須特殊治療。
慢性乙肝患者出現(xiàn)E抗體陽(yáng)性可能提示病毒復(fù)制活躍度降低,傳染性減弱。但需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測(cè)判斷,若DNA仍為陽(yáng)性則需繼續(xù)抗病毒治療,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物。
少數(shù)情況下E抗體陽(yáng)性可能提示隱匿性乙肝病毒感染,即血清中乙肝表面抗原陰性但肝組織或血液中仍存在病毒DNA。此類(lèi)患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,需通過(guò)高靈敏度DNA檢測(cè)確診,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢。
檢測(cè)試劑靈敏度差異或操作誤差可能導(dǎo)致E抗體假陽(yáng)性,尤其當(dāng)其他乙肝標(biāo)志物均為陰性時(shí)。建議間隔1-3個(gè)月復(fù)查,或采用不同廠家試劑復(fù)測(cè)。假陽(yáng)性者通常無(wú)肝病相關(guān)癥狀,超聲檢查也無(wú)異常表現(xiàn)。
乙肝表面抗原陽(yáng)性母親所生嬰兒在完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫后,出現(xiàn)E抗體陽(yáng)性可能提示母嬰傳播阻斷成功。但需持續(xù)監(jiān)測(cè)表面抗體水平,若抗體滴度低于10mIU/ml需及時(shí)補(bǔ)種疫苗。
乙肝病毒E抗體陽(yáng)性者應(yīng)避免飲酒和濫用藥物,每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半及肝臟超聲。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀需及時(shí)就醫(yī),慢性乙肝患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥。日常飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,避免攝入霉變食物。
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