周圍性面癱和中樞性面癱的主要區(qū)別在于病變部位及臨床表現(xiàn)，周圍性面癱由面神經(jīng)損傷引起，表現(xiàn)為同側(cè)全面部癱瘓；中樞性面癱由腦部病變導(dǎo)致，僅表現(xiàn)為下半面部癱瘓且常伴肢體活動障礙。
周圍性面癱通常由病毒感染、外傷或中耳炎等直接損傷面神經(jīng)引起。患者會出現(xiàn)患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺及口角歪斜，可能伴隨味覺減退或聽覺過敏。急性期可通過糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、抗病毒藥物如阿昔洛韋片聯(lián)合維生素B12片治療，配合局部熱敷和康復(fù)訓練。
中樞性面癱多因腦血管意外、腦腫瘤或腦外傷損傷皮質(zhì)腦干束所致。特征性表現(xiàn)為下半面部癱瘓而額紋保留，常伴有對側(cè)肢體偏癱、言語不清等中樞神經(jīng)癥狀。需通過頭顱CT或MRI明確病因，治療包括改善腦循環(huán)的丁苯酞軟膠囊、營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片，以及針對原發(fā)病的溶栓或手術(shù)干預(yù)。
兩類面癱的康復(fù)期均需避免冷風刺激，進行面部肌肉按摩與表情訓練。中樞性面癱患者需定期評估吞咽功能，預(yù)防吸入性肺炎。無論哪種類型，發(fā)病后72小時內(nèi)是黃金治療期，須及時就診神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科明確診斷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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