肝內(nèi)鈣化灶是指肝臟組織內(nèi)出現(xiàn)的鈣鹽沉積病灶,通常由炎癥愈合、寄生蟲(chóng)感染或先天發(fā)育異常等因素引起,多數(shù)屬于良性病變。
肝內(nèi)鈣化灶的形成可能與既往肝臟炎癥有關(guān)。當(dāng)肝臟發(fā)生炎癥后,在愈合過(guò)程中可能出現(xiàn)鈣鹽沉積,形成類(lèi)似疤痕的鈣化灶。這類(lèi)鈣化灶通常體積較小,直徑多在3毫米以?xún)?nèi),呈點(diǎn)狀或斑片狀分布,不會(huì)引起肝功能異常。影像學(xué)檢查顯示為高密度影,邊界清晰,周?chē)谓M織無(wú)異常改變。
寄生蟲(chóng)感染也是導(dǎo)致肝內(nèi)鈣化灶的常見(jiàn)原因。某些寄生蟲(chóng)如肝吸蟲(chóng)在肝臟內(nèi)死亡后,蟲(chóng)體鈣化可形成特征性條索狀鈣化灶。這類(lèi)鈣化灶往往伴有既往疫區(qū)居住史或生食水產(chǎn)史,需結(jié)合血清學(xué)檢查綜合判斷。部分先天性發(fā)育異常如肝內(nèi)膽管錯(cuò)構(gòu)瘤也可能表現(xiàn)為簇狀分布的鈣化點(diǎn)。
極少數(shù)情況下,肝內(nèi)鈣化灶可能與肝臟惡性腫瘤相關(guān)。當(dāng)原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性肝癌發(fā)生壞死鈣化時(shí),影像學(xué)可見(jiàn)鈣化灶周?chē)橛挟惓Q餍盘?hào)或占位效應(yīng)。這類(lèi)鈣化灶通常形態(tài)不規(guī)則,直徑超過(guò)10毫米,需通過(guò)增強(qiáng)CT或MRI進(jìn)一步鑒別。
發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)鈣化灶后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。日常需保持規(guī)律作息,避免飲酒和高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。若出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力等癥狀或鈣化灶短期內(nèi)增大,應(yīng)及時(shí)至消化內(nèi)科或肝膽外科就診,完善腫瘤標(biāo)志物等檢查排除惡性病變。
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