小孩發(fā)燒抽筋通常由高熱驚厥引起,可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、側(cè)臥防窒息、記錄發(fā)作時間、及時就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥可能與遺傳因素、感染、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等因素有關(guān)。
立即解開患兒衣領(lǐng),清除口鼻分泌物,避免因抽搐時舌后墜或嘔吐物阻塞氣道??捎密洸及鼔荷喟鍓|于上下磨牙間防止舌咬傷,但不可強(qiáng)行撬開緊閉的牙關(guān)。觀察嘴唇顏色,若出現(xiàn)青紫需立即調(diào)整體位。
抽搐停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,忌用酒精或冰水??膳浜贤藷豳N敷額頭,室溫維持在25℃左右。避免包裹過多衣物,散熱期間每15分鐘復(fù)測體溫。
將患兒調(diào)整為側(cè)臥位或頭偏向一側(cè),這種體位能防止嘔吐物誤吸。家長需輕扶患兒肢體,避免約束動作導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。移除周圍尖銳物品,抽搐時不要喂食或服藥。
家長需記錄抽搐開始和結(jié)束的精確時間,觀察是否伴隨眼球上翻、口吐白沫等癥狀。單純性高熱驚厥通常持續(xù)1-3分鐘,若超過5分鐘或24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作,需警惕復(fù)雜性驚厥。
首次發(fā)作或伴有意識障礙、肢體不對稱抽搐時,應(yīng)立即送醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)情況使用地西泮注射液控制驚厥,或開具布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。需完善血常規(guī)、腦電圖等檢查排除腦炎等疾病。
日常需注意預(yù)防呼吸道感染,發(fā)熱初期即可使用電子體溫計(jì)密切監(jiān)測,體溫超過38℃時遵醫(yī)囑使用退熱藥。保持飲食清淡,適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水。避免過度保暖,選擇透氣棉質(zhì)衣物。抽搐發(fā)作后應(yīng)保證充足休息,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動。家長需學(xué)習(xí)急救措施,家中常備退熱藥物和體溫計(jì),定期接種疫苗可降低感染誘發(fā)驚厥的概率。
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