趾疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的足部皮膚良性增生,常見(jiàn)于足底受壓部位,表現(xiàn)為粗糙凸起的角質(zhì)斑塊。
趾疣主要由HPV-1、HPV-2等亞型人乳頭瘤病毒通過(guò)皮膚微小破損感染引起。病毒侵入角質(zhì)形成細(xì)胞后導(dǎo)致異常增殖,形成堅(jiān)硬角質(zhì)栓。典型表現(xiàn)為足底出現(xiàn)黃褐色丘疹,表面可見(jiàn)黑色點(diǎn)狀毛細(xì)血管血栓。臨床常用水楊酸軟膏、鬼臼毒素酊或冷凍治療破壞疣體。
免疫功能抑制者更易發(fā)生趾疣且難以自愈。糖尿病、HIV感染或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑患者可能出現(xiàn)多發(fā)融合性疣體。這類患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病,配合局部使用咪喹莫特乳膏調(diào)節(jié)免疫,必要時(shí)采用脈沖染料激光治療。
足部長(zhǎng)期摩擦受壓會(huì)促進(jìn)趾疣發(fā)展和擴(kuò)散。鞋子不合腳、足部畸形或運(yùn)動(dòng)損傷都可能成為誘因。特征性表現(xiàn)為足跟或跖骨頭部位出現(xiàn)疼痛性角質(zhì)增厚,行走時(shí)有明顯硌痛感。建議更換緩沖鞋墊,聯(lián)合使用尿素軟膏軟化角質(zhì)。
公共浴室、游泳池等潮濕環(huán)境易傳播HPV病毒。赤足行走時(shí)病毒可通過(guò)地板皸裂侵入,初期表現(xiàn)為透明小丘疹,逐漸發(fā)展為典型疣體。預(yù)防需保持足部干燥,接觸污染環(huán)境后及時(shí)用聚維酮碘溶液消毒。
足癬、濕疹等皮膚疾病破壞屏障功能會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。合并真菌感染時(shí)可見(jiàn)疣體周?chē)撔?、瘙癢。需同步治療原發(fā)病,可交替使用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌和阿達(dá)帕林凝膠促進(jìn)角質(zhì)剝脫。
日常需避免搔抓防止自身接種傳播,穿吸汗棉襪并每日更換。嚴(yán)重或多發(fā)性趾疣建議皮膚科就診,頑固病例可能需手術(shù)刮除或光動(dòng)力治療。治療期間應(yīng)定期消毒鞋襪,公共場(chǎng)所使用防滑拖鞋以切斷傳播途徑。
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