子癇是指妊娠期高血壓疾病發(fā)展到嚴重階段出現(xiàn)的全身性強直-陣攣性抽搐，屬于妊娠期特發(fā)疾病。子癇可能由血管痙攣、胎盤缺血、遺傳易感性、免疫調(diào)節(jié)異常、內(nèi)皮細胞損傷等因素引起，通常表現(xiàn)為血壓顯著升高、蛋白尿、頭痛、視力模糊、上腹疼痛等癥狀。建議孕婦定期產(chǎn)檢，出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。
1、血管痙攣
妊娠期血管痙攣可能導(dǎo)致胎盤供血不足，引發(fā)全身小動脈收縮。這種情況與前列腺素代謝失衡有關(guān)，可能伴隨血壓驟升和視網(wǎng)膜動脈痙攣。臨床需使用硫酸鎂注射液預(yù)防抽搐，配合硝苯地平控釋片控制血壓，必要時靜脈滴注拉貝洛爾注射液。孕婦應(yīng)保持低鹽飲食并絕對臥床休息。
2、胎盤缺血
胎盤絨毛淺著床及螺旋動脈重鑄不足會導(dǎo)致胎盤局部缺血缺氧，釋放炎性因子損傷血管內(nèi)皮。這種情況多見于雙胎妊娠或胎盤早剝患者，常出現(xiàn)胎兒生長受限和胎盤功能減退。治療需住院監(jiān)測，使用低分子肝素鈣注射液改善微循環(huán)，聯(lián)合阿司匹林腸溶片抗凝，嚴重時需終止妊娠。
3、遺傳易感性
有子癇前期家族史的孕婦發(fā)病概率顯著增高，與FLT1、AGT等基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者多在孕20周后出現(xiàn)進行性加重的下肢水腫，尿蛋白檢測呈陽性。預(yù)防性用藥包括維生素E軟膠囊和鈣爾奇D片，需每周檢測24小時尿蛋白定量。
4、免疫調(diào)節(jié)異常
母胎界面免疫耐受失衡會導(dǎo)致滋養(yǎng)細胞浸潤異常，引發(fā)Th1/Th2細胞因子比例失調(diào)。這種情況常見于初產(chǎn)婦或新伴侶妊娠，可能合并抗磷脂抗體陽性。治療需使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，配合靜脈輸注人免疫球蛋白，同時進行胎兒臍血流監(jiān)測。
5、內(nèi)皮細胞損傷
氧化應(yīng)激反應(yīng)產(chǎn)生的自由基會破壞血管內(nèi)皮完整性，導(dǎo)致血管通透性增加?；颊咄ǔ３霈F(xiàn)全身凹陷性水腫和血液濃縮，實驗室檢查可見纖維蛋白原降解產(chǎn)物升高。臨床常用維生素C注射液抗氧化，配合丹參川芎嗪注射液改善微循環(huán)，必要時進行血漿置換。
子癇孕婦應(yīng)保證每日8小時睡眠并采取左側(cè)臥位，每日食鹽攝入不超過5克。建議每周進行2-3次血壓監(jiān)測，出現(xiàn)持續(xù)性頭痛或視物模糊需立即急診。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測血壓，哺乳期避免使用ACEI類降壓藥。保持情緒穩(wěn)定，避免攝入含咖啡因飲料，定期復(fù)查尿常規(guī)和肝腎功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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圍產(chǎn)期子癇是什么意思
對于懷孕的女性，部分是會發(fā)生圍產(chǎn)期子癇的。通常將孕期從28周到產(chǎn)后的42天這段時間稱為圍產(chǎn)期，這個階段出現(xiàn)的高血壓、蛋白尿以及胎盤早剝等都稱作圍產(chǎn)期子癇，還是比較嚴重的，原因至今也沒有搞清楚，總之，孕期一定要注意檢查，控制好血壓。
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什么情況會得子癇
子癇給孕婦和胎兒帶來了極大的危害。出現(xiàn)子癇的原因一般是由于孕期出現(xiàn)高血壓，血管彈性收到影響引發(fā)的。另外還可能出現(xiàn)了疾病因素，比如免疫調(diào)節(jié)功能異常、低密度脂蛋白等等。胎兒著床太淺也會誘發(fā)子癇，需要及時發(fā)現(xiàn)及時治療。
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先兆子癇是什么
先兆子癇是指妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿及多器官功能損害的妊娠期特有疾病，屬于子癇前期的嚴重階段。主要表現(xiàn)包括血壓升高、水腫、頭痛、視力模糊、上腹疼痛等，可能與胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。1、胎盤缺...
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為什么會得子癇
子癇通常由遺傳因素、胎盤異常、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常、營養(yǎng)缺乏等原因引起。子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段，主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、抽搐或昏迷。
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重度子癇怎么辦
重度子癇需立即就醫(yī)并接受綜合治療，主要措施包括硫酸鎂解痙、降壓藥物控制血壓、適時終止妊娠等。重度子癇可能由胎盤缺血、血管內(nèi)皮損傷、免疫調(diào)節(jié)異常等因素引起，臨床表現(xiàn)為血壓顯著升高、蛋白尿、頭痛、視力模糊等癥狀。
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子癇前期能順產(chǎn)嗎
子癇前期是否能順產(chǎn)要根據(jù)子癇前期的嚴重程度來判斷。子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種表現(xiàn)，是在高血壓的基礎(chǔ)上發(fā)生了臟器的損害，子癇前期可以分為輕度和重度兩種，輕度的子癇前期血壓輕微的升高，沒有引起嚴重的臟器損害，大多數(shù)是可以順產(chǎn)的，重度子癇前期由于血壓的異常升高，已經(jīng)引起了肝腎功能的損害，往往就不能進陰道分娩了，需要盡快的終止妊娠，以剖宮產(chǎn)來終止妊娠，所以重度子癇前期的病人不能順產(chǎn)。76412次播放 2021-06-09
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子癇前期可以預(yù)防嗎
子癇前期目前為止還沒有一個特別有效的預(yù)防的措施，目前的研究認為我們可以通過孕期的補鈣來預(yù)防妊娠期高血壓疾病和子癇前期的發(fā)生。所以我們建議孕婦在二十周開始要進行鈣劑的補充，每天補充六百毫克的鈣元素是可以起到預(yù)防子癇前期的作用。另外在以前曾經(jīng)患有妊娠期高血壓疾病，或者有過子癇前期病史的孕婦，我們在再次懷孕的時候可以采取阿司匹林來進行子癇前期的預(yù)防。一般我們的阿司匹林是采取小劑量的阿司匹林來口服，每天可以口服七十五毫克的阿司匹林，那么是有一定的預(yù)防子癇前期的作用。另外我們還有一些血清的生化指標，可以起到子癇前期風(fēng)險的一個評估。如果是高風(fēng)險的女性，我們也需要采取一些阿司匹林等等的預(yù)防措施來預(yù)防子癇前期。語音時長 01:0995414次收聽 2021-01-15 -
什么是子癇
子癇是妊娠期高血壓疾病最嚴重的階段，是在子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生。胎盤分泌胎盤因子，引起小血管痙攣，內(nèi)皮損傷，可出現(xiàn)腦梗死出血、腦組織充血水腫現(xiàn)象，會出現(xiàn)抽搐、口吐白沫等現(xiàn)象，子癇發(fā)生會嚴重影響母兒生命安全，要積極給予救治。語音時長 01:5152280次收聽 2018-10-16 -
重度子癇前期是怎么回事
如果有慢性高血壓或者合并有高血壓、水腫的情況，孕婦如果出現(xiàn)了高血壓、蛋白尿等情況，可能就患有子癇前期疾病。重度子癇前期是很多年輕的育齡夫婦非常陌生的名詞，在內(nèi)科疾病里面，它和孕期相關(guān)的疾病關(guān)系都不太密切。所以一定要重視子癇前期。語音時長 04:4056556次收聽 2018-09-21 -
如何確診重度子癇前期
重度子癇前期的診斷，主要是從孕婦孕周、血壓、蛋白尿情況及是否存在其他嚴重癥狀等入手。重度子癇前期的診斷標準，是在妊娠二十周以后，孕婦出現(xiàn)高血壓，收縮壓大于一百六十毫米汞柱，舒張壓大于一百毫米汞柱；尿蛋白≥5.0g/24h或隨機蛋白尿≥（+++）；患者出現(xiàn)持續(xù)性頭疼、頭暈眼花、視物模糊；持續(xù)性上腹部疼痛；肝功能異常，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高；患者出現(xiàn)腎功能異常、少尿。不可把高血壓合并妊娠與此病混淆。診斷時不可忽略孕婦年齡、孕周、既往病史、家族病史等，診斷該病要有依據(jù)。為保證孕婦與胎兒安全，盡可能準確診斷。診斷明確后，應(yīng)盡快控制癥狀，防止病情進一步惡化為子癇。患者出現(xiàn)以上任一不良情況，就可界定為重度子癇前期，必須對患者進行密切的監(jiān)管和治療。56759次播放 2018-09-20
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子癇前期是什么
子癇前期是指妊娠20周以后，出現(xiàn)血壓升高和蛋白尿，并可出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適等癥狀，引起抽搐發(fā)作或昏迷，同時還有嚴重的并發(fā)癥如腦血管意外，胎盤早剝等。所以子癇前期一定要引起重視。語音時長 02:4565069次收聽 2018-09-07 -
子癇前期癥狀是什么
子癇前期的癥狀主要有以下幾點：第一，血壓升高，血壓大于140/90mmHg；第二，子癇前期，可伴有蛋白尿，蛋白尿一般24小時超過300mg；第三，孕婦會有持續(xù)性頭疼、視覺障礙或者其他腦神經(jīng)的癥狀；第四，持續(xù)上腹部疼痛、肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高；第五，腎功能異常，尿少，尿素氮或者肌酐水平有變化；第六，低蛋白血癥，伴有胸腔積液或者腹腔積液；第七，血液系統(tǒng)變化，主要有血小板呈持續(xù)性下降、血管內(nèi)溶血、貧血、黃疸或者乳酸脫氫酶升高癥狀；第八，子癇前期，孕婦有心力衰竭、肺水腫，胎兒生長受限或者羊水過少。60535次播放 2018-08-24
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子癇是什么意思
子癇是妊娠高血壓疾病最嚴重的階段，指在妊娠高血壓疾病基礎(chǔ)上不能用其他原因解釋的抽搐，可以發(fā)生在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后等不同時間，子癇發(fā)生前可有不斷加重的子癇前期，也可發(fā)生在血壓升高不顯著、蛋白尿升高不明顯的病例。子癇患者會出現(xiàn)以抽搐為主的臨床表現(xiàn)，疼痛、焦慮、強光和比較大的聲音，都會誘發(fā)孕婦的抽搐。子癇引起的抽搐通常和癲癇或者其他原因引起的抽搐不太一樣，抽搐時間較短，一般兩三分鐘以后會自然停止。但是會出現(xiàn)昏迷、顱內(nèi)出血、腦梗等嚴重并發(fā)癥。63244次播放 2018-08-24
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怎么預(yù)防子癇的發(fā)生
子癇的預(yù)防主要包括以下幾點：第一，針對孕產(chǎn)婦，建議要規(guī)律地進行系統(tǒng)孕檢，尤其對于高齡孕婦、二胎孕婦、肥胖或者既往有高血壓疾病的孕婦等，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果系統(tǒng)評估整體情況，預(yù)測發(fā)生子癇的風(fēng)險程度，及時做好治療準備，預(yù)防子癇。第二，可教會孕婦自行檢測血壓，記錄結(jié)果，帶給醫(yī)生進行評估，預(yù)防子癇。第三，如果在孕期或者在分娩過程當(dāng)中發(fā)生過子癇前期，在產(chǎn)褥期也要重視血壓測量，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時和醫(yī)生溝通，采取措施。第四，早期應(yīng)進行內(nèi)科檢查，提供一些不影響哺乳的降壓藥，避免發(fā)生不良后果。64919次播放 2018-08-24
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子癇的發(fā)病因有哪些
孕期發(fā)生子癇的病因有很多，并不能用一種理論或者一種病因來充分解釋。比如出現(xiàn)了大量的蛋白尿從而出現(xiàn)明顯水腫，還有伴有其他的一些如腦梗、顱內(nèi)出血等。一旦發(fā)生抽搐，要根據(jù)患者的病史、癥狀、體征、ct這些結(jié)果判斷他究竟是不是子癇的發(fā)生。語音時長 02:2159358次收聽 2018-08-09
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