產(chǎn)力異常的癥狀主要有宮縮乏力、宮縮過強(qiáng)、不協(xié)調(diào)性宮縮、產(chǎn)程延長及胎心異常。產(chǎn)力異??赡芘c精神緊張、子宮發(fā)育不良、胎位不正、藥物影響及內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為宮縮頻率異常、疼痛位置改變、產(chǎn)程停滯或胎兒窘迫等癥狀。
宮縮乏力表現(xiàn)為宮縮強(qiáng)度弱、持續(xù)時間短或間隔時間長,可能導(dǎo)致產(chǎn)程進(jìn)展緩慢。這種情況可能與產(chǎn)婦疲勞、精神壓力過大或子宮肌纖維功能失調(diào)有關(guān)。產(chǎn)婦需保持體力,必要時醫(yī)生會使用縮宮素注射液或地諾前列酮栓促進(jìn)宮縮,同時密切監(jiān)測胎心變化。
宮縮過強(qiáng)時宮縮頻率過高、強(qiáng)度過大,可能引發(fā)劇烈疼痛甚至子宮破裂風(fēng)險。常見于縮宮藥物使用過量或子宮敏感度異常。醫(yī)生可能暫停催產(chǎn)措施,給予鹽酸利托君注射液抑制宮縮,并使用胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)觀察母嬰狀態(tài)。
不協(xié)調(diào)性宮縮表現(xiàn)為宮縮無規(guī)律性,宮縮波不能從子宮底部向下傳導(dǎo),導(dǎo)致無效宮縮??赡芘c子宮局部肌肉興奮性差異或神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂相關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整呼吸節(jié)奏緩解,嚴(yán)重時需使用硫酸鎂注射液調(diào)節(jié)子宮平滑肌收縮。
產(chǎn)程延長指活躍期超過8小時或第二產(chǎn)程超過2小時,常伴隨產(chǎn)婦體力耗竭。除產(chǎn)力異常外,還可能存在頭盆不稱或軟產(chǎn)道阻力增加。醫(yī)生會評估是否需產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn),同時靜脈補(bǔ)充葡萄糖注射液維持能量。
胎心異常表現(xiàn)為胎心率過速、過緩或變異減速,是產(chǎn)力異常導(dǎo)致胎盤灌注不足的繼發(fā)表現(xiàn)。需立即改變產(chǎn)婦體位、吸氧,必要時使用阿托西班注射液改善子宮胎盤血流。持續(xù)胎心異??赡苄杈o急終止妊娠。
產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)力異常癥狀時應(yīng)保持側(cè)臥位,避免平臥加重子宮壓迫。家屬需協(xié)助記錄宮縮頻率和持續(xù)時間,及時向醫(yī)護(hù)人員反饋。分娩過程中可通過調(diào)整呼吸、按摩腰骶部緩解不適,但禁止自行服用藥物或過度進(jìn)食。產(chǎn)后需注意會陰清潔,觀察惡露排出情況,按醫(yī)囑使用縮宮素鼻噴霧促進(jìn)子宮復(fù)舊。若出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)復(fù)查。
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