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侵蝕性葡萄胎是什么

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侵蝕性葡萄胎是一種妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,屬于葡萄胎的惡性進(jìn)展形式,可能侵犯子宮肌層或發(fā)生轉(zhuǎn)移。侵蝕性葡萄胎主要由完全性葡萄胎發(fā)展而來,少數(shù)由部分性葡萄胎演變,典型表現(xiàn)為異常陰道流血、子宮異常增大、血人絨毛膜促性腺激素水平持續(xù)升高等。

侵蝕性葡萄胎的病理特征為滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生并侵入子宮肌層,可能破壞血管導(dǎo)致局部出血。與良性葡萄胎不同,其絨毛結(jié)構(gòu)消失,滋養(yǎng)細(xì)胞呈現(xiàn)顯著異型性。超聲檢查可見子宮肌層內(nèi)蜂窩狀或囊實(shí)性占位,彩色多普勒顯示豐富血流信號(hào)。診斷需結(jié)合血人絨毛膜促性腺激素監(jiān)測(cè)、影像學(xué)及病理檢查,其中血人絨毛膜促性腺激素水平異常升高是重要指標(biāo)。

該病治療以化療為主,常用甲氨蝶呤注射液、放線菌素D注射液等藥物組成的聯(lián)合方案。對(duì)于耐藥病例可能需采用依托泊苷注射液聯(lián)合鉑類藥物的強(qiáng)化治療。手術(shù)治療如子宮切除術(shù)僅適用于大出血或化療無效者。治療后需嚴(yán)格隨訪血人絨毛膜促性腺激素水平5年,期間應(yīng)避孕以避免干擾監(jiān)測(cè)。早期規(guī)范治療可使治愈率達(dá)到較高水平,但延誤診治可能導(dǎo)致肺、腦等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

患者治療后應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入以促進(jìn)恢復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)但需進(jìn)行適度活動(dòng),如散步、瑜伽等增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查血人絨毛膜促性腺激素及影像學(xué)檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑避孕。出現(xiàn)異常陰道流血、頭痛、咳嗽等癥狀需立即就醫(yī),警惕復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移可能。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,可加入患者互助組織獲取支持。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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