韌帶撕裂可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式恢復。韌帶撕裂通常由運動損傷、外力撞擊、關節(jié)過度扭轉(zhuǎn)、退行性病變、先天性韌帶松弛等原因引起。
急性期需立即停止活動,用支具或繃帶固定受傷關節(jié),避免韌帶二次損傷。下肢撕裂建議使用拐杖減輕負重,上肢撕裂可用三角巾懸吊。制動時間根據(jù)損傷程度調(diào)整,部分撕裂需2-4周,完全斷裂需4-6周。固定期間可進行非負重關節(jié)活動度訓練。
損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘,減少腫脹和出血。48小時后改用熱敷促進血液循環(huán),加速組織修復。冷熱敷時需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷??膳浜霞t外線照射等理療手段,每日1-2次。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。嚴重腫脹可口服邁之靈片改善微循環(huán)。關節(jié)腔積液較多時可局部注射玻璃酸鈉注射液。中藥方面可選擇活血止痛膠囊、跌打丸等促進韌帶修復。
炎癥消退后開始超聲波治療,通過機械振動促進膠原纖維排列。恢復期采用神經(jīng)肌肉電刺激維持肌肉力量,防止萎縮。平衡訓練可使用波速球或平衡墊,逐步恢復本體感覺。水中運動療法能減輕關節(jié)負荷,適合早期康復。
Ⅲ度完全斷裂或合并關節(jié)不穩(wěn)時需關節(jié)鏡下韌帶重建術,常用自體腘繩肌腱或異體肌腱移植。術后需佩戴可調(diào)式支具6-8周,逐步增加關節(jié)活動范圍。陳舊性撕裂可能需實施韌帶緊縮術,術后配合持續(xù)被動活動訓練。
恢復期間應保持均衡飲食,適量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進結(jié)締組織修復??祻陀柧毿柩驖u進,避免過早負重或劇烈運動。定期復查評估韌帶愈合情況,根據(jù)恢復階段調(diào)整康復方案。注意關節(jié)保暖,防止受涼導致血液循環(huán)不良。完全恢復運動前需通過專業(yè)功能評估,確認關節(jié)穩(wěn)定性和肌肉力量達標。
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