慢性胃炎的癥狀表現(xiàn)主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、惡心嘔吐等。慢性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為黏膜充血水腫、糜爛或萎縮等病理變化。
1、上腹隱痛
上腹隱痛是慢性胃炎的常見(jiàn)癥狀，疼痛多位于劍突下或左上腹，呈持續(xù)性鈍痛或灼燒感。疼痛可能與胃酸刺激炎癥黏膜或胃痙攣有關(guān)，進(jìn)食辛辣食物后可能加重。部分患者疼痛具有季節(jié)性，秋冬交替時(shí)癥狀明顯。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜紅斑、糜爛等表現(xiàn)，病理活檢可明確炎癥程度。
2、餐后飽脹
餐后飽脹表現(xiàn)為進(jìn)食后上腹部脹滿不適，常伴早飽感。這與胃排空功能障礙、胃動(dòng)力減弱有關(guān)，胃竇部炎癥可能導(dǎo)致胃蠕動(dòng)節(jié)律紊亂?；颊呱倭窟M(jìn)食即產(chǎn)生飽腹感，嚴(yán)重時(shí)影響正常營(yíng)養(yǎng)攝入。胃電圖檢查可發(fā)現(xiàn)胃電節(jié)律異常，促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片可能緩解癥狀。
3、反酸噯氣
反酸噯氣由胃酸反流至食管或口腔引起，患者自覺(jué)咽喉灼熱、口苦。慢性胃炎伴胃食管反流時(shí)，賁門括約肌松弛導(dǎo)致胃內(nèi)容物逆流。噯氣多因胃內(nèi)氣體增多，與吞氣癥或食物發(fā)酵產(chǎn)氣有關(guān)。鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸，雷貝拉唑鈉腸溶片能抑制胃酸分泌。
4、食欲減退
食欲減退與胃黏膜炎癥導(dǎo)致的消化功能下降相關(guān)，患者見(jiàn)食物產(chǎn)生厭惡感。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致體重下降、營(yíng)養(yǎng)不良。胃蛋白酶原檢測(cè)可反映胃黏膜功能狀態(tài)，萎縮性胃炎患者血清胃蛋白酶原Ⅰ水平常降低。建議少食多餐，選擇易消化食物如山藥、南瓜等。
5、惡心嘔吐
惡心嘔吐多見(jiàn)于急性發(fā)作期或膽汁反流性胃炎，嘔吐物可含膽汁。胃黏膜受刺激后通過(guò)迷走神經(jīng)傳導(dǎo)至嘔吐中樞引發(fā)癥狀。頻繁嘔吐需警惕幽門梗阻，胃鏡可鑒別黏膜水腫或瘢痕狹窄。甲氧氯普胺注射液具有止吐作用，但需注意其錐體外系不良反應(yīng)。
慢性胃炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免過(guò)饑過(guò)飽，減少腌制、油炸食品攝入。戒煙限酒，慎用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。合并幽門螺桿菌感染需規(guī)范四聯(lián)療法根除治療。定期胃鏡復(fù)查有助于監(jiān)測(cè)黏膜病變進(jìn)展，出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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