肝硬化晚期患者通??梢钥紤]肝移植手術(shù),但需滿足嚴(yán)格的身體條件評估。肝移植是終末期肝病的有效治療手段,但手術(shù)可行性需結(jié)合肝功能、全身狀況及并發(fā)癥綜合判斷。
肝硬化晚期患者若出現(xiàn)肝功能衰竭、頑固性腹水或肝性腦病等終末期表現(xiàn),且無嚴(yán)重心肺疾病、活動性感染或惡性腫瘤,經(jīng)專業(yè)移植團隊評估后可能適合肝移植。手術(shù)需匹配符合血型和組織相容性要求的供體肝臟,術(shù)后需長期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)?;颊咝g(shù)前需完成全面檢查,包括肝臟CT或MRI評估血管解剖結(jié)構(gòu),心肺功能測試排除手術(shù)禁忌。
存在肝外惡性腫瘤轉(zhuǎn)移、不可逆腦損傷、嚴(yán)重肺動脈高壓或活動性酒精依賴未戒斷等情況的患者通常不適合肝移植。艾滋病合并嚴(yán)重機會性感染、門靜脈廣泛血栓形成等也會增加手術(shù)風(fēng)險。年齡超過70歲或合并多器官功能衰竭者需個體化評估手術(shù)獲益。
肝硬化患者應(yīng)盡早在??漆t(yī)生指導(dǎo)下評估移植指征,避免錯過最佳手術(shù)時機。日常需嚴(yán)格戒酒,控制蛋白質(zhì)攝入預(yù)防肝性腦病,監(jiān)測腹水和感染情況。肝移植后需終身隨訪,定期檢測肝功能、藥物濃度和并發(fā)癥,保持健康生活方式有助于延長移植肝存活時間。
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