小孩發(fā)燒抽搐后遺癥可能有智力發(fā)育遲緩、運動功能障礙、癲癇發(fā)作、行為異常、語言障礙等表現(xiàn)。高熱驚厥引起的抽搐多數(shù)不會留下后遺癥,但反復(fù)發(fā)作或持續(xù)時間較長可能對神經(jīng)系統(tǒng)造成影響。
嚴(yán)重或頻繁的高熱驚厥可能導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧損傷,影響認(rèn)知功能發(fā)展。表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力落后、記憶力減退。需定期進(jìn)行發(fā)育評估,必要時通過認(rèn)知訓(xùn)練干預(yù)。
持續(xù)抽搐可能損傷運動神經(jīng)傳導(dǎo)通路,出現(xiàn)肌張力異常、平衡能力下降??杀憩F(xiàn)為行走不穩(wěn)、精細(xì)動作困難??祻?fù)治療包括物理訓(xùn)練和神經(jīng)肌肉電刺激。
約5%-10%的復(fù)雜型高熱驚厥可能發(fā)展為癲癇。與海馬體結(jié)構(gòu)損傷相關(guān),表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、肢體強直。需腦電圖監(jiān)測,可能需長期服用丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。
顳葉受損可能導(dǎo)致情緒控制障礙,出現(xiàn)攻擊行為或多動傾向。部分患兒伴隨注意力缺陷,需行為矯正訓(xùn)練結(jié)合心理疏導(dǎo)。
語言中樞供血不足可能導(dǎo)致詞匯量減少、表達(dá)邏輯混亂。常見于2歲前發(fā)生驚厥的幼兒,需早期語言康復(fù)訓(xùn)練刺激神經(jīng)代償。
家長發(fā)現(xiàn)抽搐應(yīng)立即側(cè)臥防窒息,記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)。退熱期保持水分補充,避免包裹過厚?;謴?fù)后需定期神經(jīng)科隨訪,監(jiān)測腦電圖和發(fā)育指標(biāo)。日常注意預(yù)防感染,體溫超過38℃及時物理降溫,既往有驚厥史的患兒可遵醫(yī)囑預(yù)備地西泮栓劑。保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),避免過度疲勞誘發(fā)發(fā)作。
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