腳上起水泡可通過(guò)保持清潔干燥、避免摩擦刺激、外用藥物保護(hù)、穿刺引流、預(yù)防感染等方式處理。腳上起水泡通常由摩擦損傷、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、燙傷、濕疹等原因引起。
每日用溫水輕柔清洗患處,避免使用刺激性肥皂。清洗后需用干凈毛巾吸干水分,尤其是趾縫等易潮濕部位??蛇x擇透氣性好的棉襪和寬松鞋履,避免穿合成纖維材質(zhì)襪子。出汗較多時(shí)可使用醫(yī)用滑石粉保持局部干爽,但需避開(kāi)已破損的水泡。
減少長(zhǎng)時(shí)間行走或跑步等足部摩擦活動(dòng),新鞋應(yīng)逐步增加穿著時(shí)間。水泡未破潰時(shí)可使用硅膠護(hù)墊或醫(yī)用敷料隔離保護(hù),剪裁敷料時(shí)需大于水泡邊緣2厘米。夜間睡眠時(shí)可抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán),有助于減輕局部腫脹和壓迫。
完整的小水泡可涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,直徑超過(guò)1厘米的水泡建議使用水膠體敷料覆蓋。伴有瘙癢時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏,真菌感染引起者需聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏。所有外用藥均需避開(kāi)破損皮膚,用藥前應(yīng)清潔雙手。
張力性大水泡需在消毒后穿刺,選用無(wú)菌注射器從邊緣斜刺入抽取滲液,保留頂部表皮作為天然敷料。穿刺后涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏,覆蓋無(wú)菌紗布固定。每日觀察有無(wú)紅腫熱痛等感染跡象,出現(xiàn)膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。
已破潰的水泡需每日用生理鹽水沖洗,清除壞死組織后外敷磺胺嘧啶銀乳膏。避免撕扯游離皮瓣,修剪時(shí)保留與基底相連部分。出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴管炎紅線或膿液滲出時(shí),可能需口服頭孢呋辛酯片等抗生素治療。
日常應(yīng)選擇合腳的透氣鞋襪,運(yùn)動(dòng)時(shí)可穿兩層襪子減少摩擦。糖尿病患者出現(xiàn)足部水泡需立即就醫(yī),不可自行處理。反復(fù)發(fā)作的水泡需排查真菌感染或接觸性過(guò)敏因素,必要時(shí)進(jìn)行斑貼試驗(yàn)或真菌鏡檢。恢復(fù)期間避免游泳、泡腳等長(zhǎng)時(shí)間浸水活動(dòng),保持患處高于心臟位置有助于減輕腫脹。
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