割包皮是指通過手術(shù)切除陰莖前端過長的包皮,醫(yī)學(xué)上稱為包皮環(huán)切術(shù)。包皮過長或包莖可能影響清潔衛(wèi)生、引發(fā)炎癥或性功能障礙,手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)、吻合器包皮環(huán)切術(shù)、激光包皮環(huán)切術(shù)等。
包皮環(huán)切術(shù)適用于包莖或反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎患者。包莖指包皮無法翻露出龜頭,可能導(dǎo)致排尿困難或局部感染。包皮過長若伴隨衛(wèi)生清潔困難、反復(fù)紅腫疼痛,也建議手術(shù)干預(yù)。部分宗教信仰或地區(qū)文化習(xí)俗也可能選擇預(yù)防性手術(shù)。
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查,排除手術(shù)禁忌。手術(shù)前1天需清潔會陰區(qū),剔除陰毛減少感染風(fēng)險。局部麻醉者術(shù)前無須禁食,全身麻醉需禁食6-8小時。醫(yī)生會評估包皮粘連程度,嚴重粘連需先進行手法分離。
傳統(tǒng)手術(shù)采用剪刀切除多余包皮后縫合切口,耗時15-30分鐘。吻合器手術(shù)通過專用器械同步切割和釘合,操作時間縮短至5-10分鐘。激光手術(shù)利用高溫汽化組織,出血量較少。所有術(shù)式均會保留系帶結(jié)構(gòu),避免影響陰莖敏感度。
術(shù)后24小時內(nèi)可能有輕微滲血,需加壓包扎。切口愈合需7-10天,期間避免劇烈運動或性刺激。吻合器釘合釘通常2周后自行脫落,不可強行撕扯。術(shù)后可能出現(xiàn)夜間勃起疼痛,可通過冷敷緩解。醫(yī)生可能開具頭孢克洛分散片等預(yù)防感染。
常見并發(fā)癥包括切口感染、血腫或瘢痕增生。術(shù)后每日用碘伏消毒切口,保持干燥清潔。發(fā)現(xiàn)持續(xù)出血、膿性分泌物或劇烈疼痛需及時復(fù)診。少數(shù)患者可能出現(xiàn)包皮切除過多導(dǎo)致勃起緊繃,需通過整形手術(shù)修復(fù)。
術(shù)后1個月內(nèi)應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免游泳、泡澡等浸水活動。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等促進傷口愈合?;謴?fù)期出現(xiàn)異常腫脹或發(fā)熱癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查感染。定期復(fù)查可評估切口愈合情況和功能恢復(fù)狀態(tài)。
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