腳跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、外傷等原因引起，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、穿戴矯形鞋墊、手術(shù)等方式緩解。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是腳跟疼最常見的原因，可能與長時間站立、行走或跑步有關，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。治療可采取熱敷緩解炎癥，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸鍛煉。嚴重者可考慮局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺多因足底筋膜長期牽拉導致鈣鹽沉積形成，X線檢查可確診。疼痛常表現(xiàn)為針刺樣，久站后加重。建議減少負重活動，使用硅膠足跟墊分散壓力，疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片，頑固性疼痛需考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎多見于運動量突然增加的人群，表現(xiàn)為跟腱附著處壓痛和腫脹。急性期應停止運動并冰敷，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，配合超聲波治療。慢性期需進行離心性跟腱拉伸訓練，避免穿硬底鞋。
4、脂肪墊萎縮
中老年人足跟脂肪墊變薄會導致緩沖能力下降，行走時跟骨直接受壓產(chǎn)生疼痛。建議選擇帶有緩沖氣墊的鞋子，避免硬質(zhì)路面行走，可嘗試定制矯形鞋墊。適當進行足底肌肉力量訓練有助于改善癥狀。
5、外傷因素
跟骨骨折或挫傷會導致急性腳跟疼痛，多有明確外傷史。輕微損傷可通過休息、彈性繃帶固定緩解，骨折需石膏固定6-8周?；謴推诳蛇M行踝泵運動預防僵硬，配合紅外線照射促進愈合。
日常應控制體重減輕足部負荷，避免穿硬底鞋或高跟鞋。運動前后做好足部熱身，選擇緩沖性能好的運動鞋。中老年人可每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)，適當補充鈣和維生素D。若疼痛持續(xù)2周不緩解或伴紅腫發(fā)熱，需及時就診排除感染、痛風等疾病。長期反復腳跟疼患者建議進行步態(tài)分析和足壓檢測，針對性調(diào)整行走姿勢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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