拉肚子拉稀水可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療等方式緩解。腹瀉通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄或呈水樣,嚴(yán)重時(shí)可伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過多生冷、辛辣或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動加快引發(fā)水樣便。常見癥狀為腹脹、腸鳴音亢進(jìn),一般無須用藥,可通過飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,避免進(jìn)食油膩食物,以米湯、饅頭等易消化食物為主。
病毒或細(xì)菌感染可能破壞腸道正常菌群,引發(fā)滲透性腹瀉。多伴隨惡心嘔吐、低熱等癥狀,輪狀病毒抗原檢測可輔助診斷。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物,同時(shí)注意餐具消毒與手部清潔。
牛奶蛋白或麩質(zhì)過敏可能誘發(fā)免疫反應(yīng),導(dǎo)致腸黏膜通透性增加。典型表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后出現(xiàn)蕁麻疹伴水樣便,血清特異性IgE檢測可確診。需立即停止過敏原攝入,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物。
精神緊張或內(nèi)臟高敏感性可能引起腸道功能紊亂,腹瀉型患者糞便常帶有黏液。癥狀多在情緒波動后加重,腸鏡檢查無器質(zhì)性病變??勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能,配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能造成腸黏膜潰瘍滲出,引發(fā)持續(xù)性水樣便伴膿血。結(jié)腸鏡下可見鋪路石樣改變或連續(xù)性糜爛,需長期使用美沙拉嗪腸溶片、注射用英夫利西單抗控制病情,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腸段切除術(shù)。
腹瀉期間應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,優(yōu)先選擇含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液溶液。飲食采用低渣低纖維原則,可適量食用蒸蘋果、山藥粥等收斂性食物。避免攝入乳制品、酒精及高糖飲料,注意觀察尿量及精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上腹瀉、血便或意識模糊需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可逐步添加益生菌制劑幫助重建腸道微生態(tài)。
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