闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、胃腸功能紊亂、淋巴組織增生、糞石嵌頓等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。闌尾炎通常表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
闌尾管腔阻塞是闌尾炎最常見的誘因。食物殘?jiān)?、糞石或寄生蟲可能堵塞闌尾管腔,導(dǎo)致腔內(nèi)壓力升高,阻礙血液供應(yīng)。這種情況可能伴隨持續(xù)性右下腹壓痛和反跳痛。臨床常用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素控制感染,嚴(yán)重時(shí)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
腸道內(nèi)大腸桿菌、厭氧菌等病原體侵入闌尾壁可能引發(fā)感染。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),細(xì)菌繁殖會(huì)加速闌尾黏膜損傷?;颊呖赡艹霈F(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高和C反應(yīng)蛋白增高。治療需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉和奧硝唑氯化鈉注射液,必要時(shí)配合禁食和胃腸減壓。
暴飲暴食或飲食不規(guī)律可能引起胃腸蠕動(dòng)異常,導(dǎo)致闌尾排空障礙。這種生理性因素誘發(fā)的闌尾炎腹痛癥狀較輕,可通過暫時(shí)禁食、靜脈補(bǔ)液緩解。建議日常保持規(guī)律飲食,避免進(jìn)食過快或過量攝入刺激性食物。
青少年因上呼吸道感染引發(fā)的腸系膜淋巴結(jié)炎可能波及闌尾,造成淋巴濾泡增生腫脹。這種情況常見于感冒后1-2周,腹痛多始于臍周后轉(zhuǎn)移至右下腹。可選用阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗感染,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。
長期便秘形成的堅(jiān)硬糞塊可能卡壓闌尾開口,造成機(jī)械性梗阻。老年患者更易發(fā)生此類情況,可能伴隨排便習(xí)慣改變。確診后需及時(shí)使用開塞露通便,并靜脈滴注左氧氟沙星注射液預(yù)防穿孔,多數(shù)需急診手術(shù)切除病變闌尾。
預(yù)防闌尾炎需注意飲食衛(wèi)生,避免過量進(jìn)食辛辣刺激食物,保持規(guī)律排便習(xí)慣。出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛時(shí)應(yīng)禁食并平臥休息,立即就醫(yī)排查。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,定期復(fù)查血常規(guī)和切口愈合情況。
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