痔瘡可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物、膠圈套扎術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。痔瘡通常由長期便秘、久坐久站、妊娠、腹內(nèi)壓增高等因素引起。
痔瘡患者日常需增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍花、火龍果等,有助于軟化糞便。避免辛辣刺激食物,每日飲水超過1500毫升,可減少排便時對痔核的摩擦刺激。養(yǎng)成定時排便習慣,避免如廁時間過長。
每日使用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,可促進局部血液循環(huán),緩解肛門水腫和疼痛。坐浴后可外涂痔瘡膏,如馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等。注意保持肛門清潔,便后建議用溫水沖洗。
痔瘡發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物減輕炎癥。外用藥如普濟痔瘡栓含利多卡因可快速止痛。伴有感染時需配合紅霉素軟膏等抗生素,但須避免長期使用含激素類藥膏。
對于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,可采用膠圈套扎使痔核缺血壞死脫落。該方式創(chuàng)傷小,術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血。治療期間配合高錳酸鉀溶液坐浴,2周內(nèi)避免劇烈運動或提重物。
重度環(huán)狀混合痔或血栓性外痔需行痔切除術(shù),如PPH吻合器手術(shù)。術(shù)后需控制排便1-2天,逐步過渡到流質(zhì)飲食??赡艹霈F(xiàn)尿潴留、肛門狹窄等并發(fā)癥,需定期復查換藥。
痔瘡患者應避免久坐久站,每小時活動5分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免騎自行車等壓迫肛門的運動。術(shù)后恢復期可進行提肛鍛煉,每日3組每組20次。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除其他肛腸疾病。
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